發(fā)燒”成熱搜第一！別急著跑醫(yī)院，這些退燒知識先了解
新冠、合胞病毒、流感、支原體肺炎……近期進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，兒科急診爆滿，你身邊是否有人“中招”？11月22日， “發(fā)燒”的話題一度沖上熱搜第一，有博主建議孩子低燒家長別急著送醫(yī)院。發(fā)燒高峰來襲，我們應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對？
△圖/視覺中國
全國多地兒科就診量激增
是否“第一時間跑醫(yī)院”應(yīng)區(qū)分對待
據(jù)報(bào)道，近日，全國多地多家醫(yī)院報(bào)告兒科就診量激增，多家醫(yī)院調(diào)集醫(yī)護(hù)支援。11月21日， 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院發(fā)布消息稱，領(lǐng)導(dǎo)班子成員24小時實(shí)崗帶班，指揮協(xié)調(diào)，調(diào)度全院力量應(yīng)對兒科就診高峰。兒科全員停休，科室主任及副主任每日夜班在崗，增加兒科急診出診點(diǎn)位。坐落在北京的航空總醫(yī)院11月17日發(fā)文稱，該院日門診量維持在550-650人次之間，較往年同期上升30%-50%。
22日，博主“棄醫(yī)從文吃包包”的一條微博成了熱門，她提到目前兒科人滿為患，多種病毒并存，醫(yī)院排隊(duì)時間很長，如果孩子是輕微咳嗽和低燒建議家長先觀察，不一定要立刻送醫(yī)。
北京兒童醫(yī)院公眾號也發(fā)文表示，孩子發(fā)燒首先要區(qū)分年齡對待。如果是比較小的嬰兒，特別是三個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱，伴有或者不伴有呼吸道癥狀，都建議家長及時帶患兒就醫(yī)。如果是年齡比較大的兒童，甚至是學(xué)齡期以上的兒童，出現(xiàn)了高熱伴有輕微的呼吸道癥狀，而沒有其他全身的表現(xiàn)，這個時候建議家長居家觀察，使用一些對癥的藥物。如果患兒持續(xù)高熱3~5天，或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重，甚至出現(xiàn)其他癥狀，這個時候建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
△圖/視覺中國
如何正確應(yīng)對發(fā)燒？
這些知識點(diǎn)先了解！
很多新手爸媽對寶寶發(fā)燒充滿恐懼，甚至一些成年人自己在面對發(fā)燒時也會手足無措，近日一名高中生就因?yàn)檫B吃4種感冒藥住進(jìn)了EICU。正確應(yīng)對發(fā)燒，這些知識點(diǎn)我們應(yīng)該先了解——
【1】發(fā)燒怎么回事？免疫系統(tǒng)“殺瘋了”
人體自帶“體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)”，通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱維持體溫正常。人之所以會發(fā)燒，是免疫系統(tǒng)和體溫控制系統(tǒng)的雙重調(diào)節(jié)。當(dāng)病菌侵襲身體時，免疫系統(tǒng)啟動炎癥反應(yīng)，下丘腦自動調(diào)高“標(biāo)準(zhǔn)體溫”，身體產(chǎn)熱導(dǎo)致心跳加快、血流加速，利于運(yùn)送更多白細(xì)胞投入與病菌的戰(zhàn)斗。如果免疫系統(tǒng)取得勝利，體溫就會逐漸下降，身體就會“發(fā)汗”。
直腸溫度（肛溫）> 38C，口溫 ≥ 37.3C，耳溫=38°C，腋下≥37.2C ，定義為發(fā)熱。高熱大多是指 39C 或 39.5C 以上。
發(fā)燒本身不是一種病，它只是身體內(nèi)一些問題的外在表現(xiàn)而已。
【2】高燒不會燒壞腦子？
一般情況下，發(fā)熱本身是不會燒壞腦子的。
在兒童中，有相當(dāng)比例的發(fā)熱是感染所引起的。如果因?yàn)榘l(fā)熱被燒傻了，可能是腦炎或者其他嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的。如果體溫持續(xù)超過41℃，也就是我們說的持續(xù)“超高熱”時，應(yīng)警惕造成腦損傷，必須及時就醫(yī)。
【3】孩子燒到多少度，需要使用退燒藥？
一般建議孩子體溫超過38.5℃，就可以使用退燒藥。
如果孩子體溫不到38.5℃，但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表現(xiàn)，也可以給孩子使用退燒藥。
當(dāng)孩子體溫超過38.5℃，但精神狀態(tài)依然很好，沒有任何不適，可以考慮暫時不服用退燒藥。
【4】如何選擇退燒藥？
依年齡來定：
6個月以上的娃，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一即可；
2個月以上且6個月以下的娃，只能選擇對乙酰氨基酚；
3個月以下的嬰幼兒，發(fā)熱后應(yīng)及時就醫(yī)。
【5】兩種藥可以交替使用或聯(lián)合使用嗎？
不建議兩藥聯(lián)合或交替使用。因有可能導(dǎo)致劑量錯誤或混淆給藥間隔時間，導(dǎo)致藥物過量或中毒。
【6】口服退熱劑和栓劑有什么區(qū)別？
口服和栓劑含有的退熱成分相同，能口服盡量口服，口服困難可以考慮使用退熱栓。
△圖/視覺中國
【7】燒得越厲害，病情越嚴(yán)重嗎？
不是。
事實(shí)上，發(fā)燒的熱度高低，與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對相關(guān)，體溫低并不代表病情一定輕，低溫高也不代表病情一定重。
服用退熱藥的目的，主要是為了增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發(fā)熱期，而不是單純追求把體溫降到正常值。
【8】能不能用捂汗的方式幫助嬰兒退燒？
不能。
6個月以下的小嬰兒體溫中樞發(fā)育不完善，主要依靠皮膚散熱。捂太多，無法經(jīng)皮膚散熱，體溫可能會越來越高，甚至40℃以上，部分還可能發(fā)生捂熱綜合征，存在致命風(fēng)險。
孩子發(fā)熱時，家長要盡量給孩子創(chuàng)造一個相對涼爽、通風(fēng)的環(huán)境，注意適當(dāng)減少衣物，以孩子舒適為宜。
【9】能用涼水或者酒精給孩子擦擦身體來降溫嗎?
這屬于物理降溫可能會增加孩子的不適感，所以不常規(guī)推薦。尤其用涼水擦拭可能讓孩子的主觀感受更難受，而且冷水擦拭也不利于退熱。也不建議常規(guī)溫水擦拭，以免增加孩子的不適感，除非孩子主動要求且耐受這種方式，溫水澡同理。
另外，不要給孩子擦浴酒精，因?yàn)榫凭珪ㄟ^皮膚吸收，可能給孩子造成損傷。物理降溫通常用于緊急狀態(tài)下需要快速降溫時，例如發(fā)生熱射病時。
如果發(fā)現(xiàn)孩子手腳涼，可以幫孩子搓暖或用毛巾包起來，幫助血管擴(kuò)張，有利于散熱。
【10】孩子發(fā)生熱性驚厥該怎么辦？
如果孩子發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)該這樣做：
將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上；
避免周圍有尖銳的東西，防止孩子在抽搐發(fā)作時被誤傷；
松開孩子的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；
讓孩子的頭部偏向右側(cè)，或讓孩子保持右側(cè)臥位。
“四個不要”：1、不要往孩子嘴里塞任何東西，包括勺子、筷子、大人的手指頭，容易對孩子損傷。2、在抽搐發(fā)作期間，不要喂食任何東西，藥、水都不行。3、不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子的肢體損傷。4、不推薦掐人中，目前沒有證據(jù)表明掐人中對緩解熱性驚厥有幫助，反而可能因?yàn)榧议L緊張而用力過大造成孩子局部損傷。
【11】出現(xiàn)高熱驚厥，需要立即送醫(yī)嗎？會有后遺癥嗎？
要把握好送醫(yī)院的時間。
大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時間較短，常常在3至5分鐘后停止，一般不超過15分鐘。可以在孩子驚厥停止后，再送去醫(yī)院。
如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài)，或者本次驚厥時間超過5分鐘還沒有停止，那孩子自行停止的可能性較小，此時應(yīng)立即前往醫(yī)院。
病毒感染是熱性驚厥的最常見誘因。單純的熱性驚厥一般不會引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，其今后的認(rèn)知和行為發(fā)育跟同齡兒童比，也不會有明顯差異。
【12】孩子發(fā)燒，如何護(hù)理?
在日常生活中，應(yīng)讓孩子保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，在飲食方面，要注意營養(yǎng)，均衡飲食，多吃蔬菜水果，多喝水。避免家庭環(huán)境過于干燥，保證濕度，使孩子更舒適。
孩子發(fā)熱后既不要去捂熱，也不要讓孩子再次受涼。家長應(yīng)保持平和的心態(tài)，對孩子發(fā)熱既重視，又不要過度焦慮，認(rèn)真觀察孩子的情況，幫助孩子盡早康復(fù)。
瀟湘晨報(bào)綜合報(bào)道
對于電子設(shè)備來說，工作時都會產(chǎn)生一定的熱量，從而使設(shè)備內(nèi)部溫度迅速上升，如果不及時將該熱量散發(fā)出去，設(shè)備就會持續(xù)的升溫，器件就會因過熱而失效，電子設(shè)備的可靠性能就會下降。因此，對電路板進(jìn)行很好的散熱處理是非常重要的。
1 、加散熱銅箔和采用大面積電源地銅箔。
根據(jù)上圖可以看到：連接銅皮的面積越大，結(jié)溫越低
根據(jù)上圖，可以看出，覆銅面積越大，結(jié)溫越低。
2、熱過孔
熱過孔能有效的降低器件結(jié)溫，提高單板厚度方向溫度的均勻性，為在 PCB 背面采取其他散熱方式提供了可能。通過仿真發(fā)現(xiàn)，與無熱過孔相比，在器件熱功耗為 2.5W 、間距 1mm 、中心設(shè)計(jì) 6x6 的熱過孔能使結(jié)溫降低 4.8°C 左右，而 PCB 的頂面與底面的溫差由原來的 21°C 減低到 5°C 。熱過孔陣列改為 4x4 后，器件的結(jié)溫與 6x6 相比升高了 2.2°C ，值得關(guān)注。
3、IC背面露銅，減小銅皮與空氣之間的熱阻
4、PCB布局
大功率、熱敏器件的要求。
a、熱敏感器件放置在冷風(fēng)區(qū)。
b、溫度檢測器件放置在最熱的位置。
c、同一塊印制板上的器件應(yīng)盡可能按其發(fā)熱量大小及散熱程度分區(qū)排列，發(fā)熱量小或耐熱性差的器件（如小信號晶體管、小規(guī)模集成電路、電解電容等）放在冷卻氣流的最上流（入口處），發(fā)熱量大或耐熱性好的器件（如功率晶體管、大規(guī)模集成電路等）放在冷卻氣流最下游。
d、在水平方向上，大功率器件盡量靠近印制板邊沿布置，以便縮短傳熱路徑；在垂直方向上，大功率器件盡量靠近印制板上方布置，以便減少這些器件工作時對其他器件溫度的影響。
e、設(shè)備內(nèi)印制板的散熱主要依靠空氣流動，所以在設(shè)計(jì)時要研究空氣流動路徑，合理配置器件或印制電路板。空氣流動時總是趨向于阻力小的地方流動，所以在印制電路板上配置器件時，要避免在某個區(qū)域留有較大的空域。整機(jī)中多塊印制電路板的配置也應(yīng)注意同樣的問題。
f、對溫度比較敏感的器件最好安置在溫度最低的區(qū)域（如設(shè)備的底部），千萬不要將它放在發(fā)熱器件的正上方，多個器件最好是在水平面上交錯布局。
g、將功耗最高和發(fā)熱最大的器件布置在散熱最佳位置附近。不要將發(fā)熱較高的器件放置在印制板的角落和四周邊緣，除非在它的附近安排有散熱裝置。在設(shè)計(jì)功率電阻時盡可能選擇大一些的器件，且在調(diào)整印制板布局時使之有足夠的散熱空間。
h、元器件間距建議：
參考文檔：PCB散熱技術(shù)分析 姓名：吉仕福