操屁眼的视频在线免费看,日本在线综合一区二区,久久在线观看免费视频,欧美日韩精品久久综

. 什么是多囊卵巢？

多囊卵巢(polycystic ovarian morphology，PCOM) 是超聲檢查對卵巢形態的1種描述。PCOM超聲相的定義為：1側或雙側卵巢內直徑 2～9mm的卵泡數≥12個，和(或)卵巢體積≥10ml(卵巢體積按 0.5×長徑×橫徑×前后徑計算)。

2. 什么是多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征 (polycystic ovary syndrome，PCOS)是一種以多毛、痤瘡等高雄激素癥狀和月經稀發、閉經等排卵障礙癥狀為主要表現，伴或者不伴有卵巢多囊樣改變的臨床綜合征，是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病，嚴重影響患者的生命質量、生育及遠期健康。

3. 如何診斷多囊卵巢綜合征？

《多囊卵巢綜合征中國診療指南》指出月經稀發或閉經或不規則子宮出血才是診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的必需條件。另外再符合下列2項中的1項才能疑診多囊卵巢綜合征：(1)高雄激素臨床表現或檢查發現高雄激素血癥； (2)超聲下表現為PCOM。確診PCOS：具備上述疑似 PCOS診斷條件后還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定PCOS的診斷。

4. 確定多囊卵巢綜合癥需要排除那些疾病？

一、引起高雄激素血癥或高雄激素癥狀的疾病：庫欣綜合征，先天性腎上腺皮質增生癥，卵巢或腎上腺分泌雄激素的腫瘤，其他如藥物性高雄激素血癥。

二、引起排卵障礙的疾病：功能性下丘腦性閉經，某些甲狀腺疾病，高泌乳素血癥，早發性 卵巢功能不全或卵巢早衰。

5. 青春期會得多囊卵巢綜合癥嗎？

會！青春期也可以得多囊卵巢綜合癥，但青春期多囊卵巢綜合癥的診斷標準更加嚴格：(1)初潮后月經稀發持續至少2年或閉經；(2)高雄激素臨床表現或高雄激素血癥； (3)超聲下卵巢 PCOM表現。同時應排除其他疾病。

6. 多囊卵巢綜合征屬于卵巢早衰嗎？

不是的。多囊卵巢綜合征會有排卵障礙，表現出月經稀發或閉經，但不是卵巢功能衰退，更不是卵巢早衰。

7. 多囊卵巢綜合征和肥胖有關嗎？

有關。事實上多囊卵巢綜合征和肥胖就像是一對“姐妹花”。多囊卵巢綜合癥約44%-70%的患者伴有胰島素抵抗，約50%的人存在超重或肥胖。高雄激素可以通過胰腺內的雄激素受體使胰島素分泌增加，導診高胰島素血癥、胰島素抵抗和肥胖。另一方面，肥胖患者胰島素抵抗和高胰島素血癥，刺激雄激素的產生，而高雄激素血癥是多囊卵巢綜合征的核心。可以說，高雄激素是多囊卵巢綜合征的根本原因，高胰島素是多囊卵巢綜合征的“特殊土壤”。

8. 多囊卵巢綜合征的病因是什么？

目前還不完全清楚，多認為多囊卵巢綜合癥是遺傳和環境相互作用的結果。母親有多囊、父親是禿頂、有糖尿病家族史或者本人出生時低體重的人更容易得，環境污染物：二噁英（汽車尾氣、垃圾焚燒）、塑化劑（塑料制品（特別是在聚氯乙烯塑料制品）、化妝品及清洗劑）、抗生素、霧霾、長期大魚大肉、高糖、高脂飲食人群、工作壓力大，特別是經常熬夜人群更容易得多囊卵巢綜合征。

9. 得了多囊卵巢綜合征就一定要吃藥嗎？

不是的。生活方式干預是 PCOS患者首選的基礎治療，尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者。1．飲食控制：飲食控制包括堅持低熱量飲食，低糖、高纖維飲食，戒煙、少酒、少咖啡。醫師、社會、家庭應給予患者鼓勵和支持，使其能夠長期堅持而不使體質量反彈。 2．運動：適量規律的耗能體格鍛煉 (30min/d，每周至少5次 )及減少久坐的行為。3．行為干預：含加強對低熱量飲食計劃和增加運動的措施依從性的行為干預。逐步改變易于引起疾病的生活習慣 (不運動、攝入酒精和吸煙等)和心理狀態(如壓力、沮喪和抑郁等)。

10. 多囊卵巢綜合征如何規范治療？

除了生活方式干預，周期性使用孕激素，優點：不抑制卵巢軸的功能或抑制較輕 ，更適合于青春期患者；對代謝影響小。缺點是無降低雄激素、治療多毛及避孕的作用。短效復方口服避孕藥：不僅可調整月經周期預防子宮內膜增生，還可使高雄激素癥狀減輕，可作為育齡期無生育要求的PCOS患者的首選；青春期患者酌情可用；圍絕經期可用于無血栓高危因素的患者，但應慎用，不作為首選。調整代謝、改善胰島素抵抗，主要的藥是二甲雙胍。同時中醫認為多囊卵巢綜合征主要是腎-沖任-胞宮之間生克制化關系失調，其病機與肝、脾、腎三臟功能失調及痰濕、血瘀密切相關，最常見的證型為腎虛痰濕和腎虛血瘀，可通過中醫辨證治療及中藥序貫周期治療可以改善多囊卵巢綜合征患者的整體狀況，中西醫結合治療可以提高療效。如有生育要求，確認和盡量糾正可能引起生育失敗的危險因素，如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。在代謝和健康問題改善后仍未排卵者，可予藥物促排卵。主要的藥物有克羅米芬、來曲唑、促性腺激素等。經上述治療均無效時或者合并其他不孕因素，可考慮體外受精-胚胎移植。由于激素紊亂、體形改變、不孕恐懼心理等多方面因素的聯合作用，PCOS患者的生命質量降低，心理負擔增加。應評估其心理狀態并積極心理疏導。