面小編有一期介紹了自己上班用到的cad插件，獲得了不少網友的關注，本期小編接著和大家一起分享該款插件的其他功能。
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1.zzr_插入方柱子并定位
2.xxd_單線變雙線
3.xfz_隨意翻轉
4.wde_批量窗戶立面
5.vv_數字行管理與應用
6.q5_包圍連接圈
7.he_加法計算
8.jj_家具潔具布置
9.lk_求外輪廓線
10.adt_門套門
小編承諾，5期之后，會公布下載地址及使用教程。
編譯：月下荷花 來源：腫瘤資訊
既往曾有研究報道前列腺癌患者接受雄激素剝奪治療（ADT）后發生阿爾茨海默病（AD）的風險增高，事實真相如何，美國的Baik教授在JCO雜志上發表的研究結果表明ADT治療并不增加AD風險。
前列腺癌（PCa）是男性最常見的癌癥，主要治療手段包括手術、放療和藥物治療。Nead曾報道ADT與AD和癡呆風險增加存在明顯關聯，同時存在劑量效應關系，這一結果與睪酮減低是AD風險因素的結論相一致，不過這些研究樣本量少、也沒有考慮其它因素的影響，需要進一步驗證。Baik教授采用醫療保險數據庫中的數據評估ADT與AD或癡呆間是否存在關聯，并將所有的治療因素均納入作為協變量。
研究納入的是2001年至2014年期間，醫療保險數據庫中年齡≥67歲的120萬前列腺癌患者，評估ADT治療后校正及未樣正的AD和癡呆風險并進行生存分析。
35%的患者接受了ADT治療，其中8.9%和18.8%發生了AD和癡呆，26%- 33%死于上述二病。ADT治療患者的未經校正的每1000人年AD和全因死亡率較未進行ADT治療的患者更高，AD死亡率分別是17.0和15.5，全因死亡率分別是73.0和51.6，未經校正的癡呆率分別是38.5和32.9，未經校正的死亡率分別是60.2和40.4。
這項研究共納入14年期間120萬前列腺癌患者的數據，平均觀察時間為5.5年，根據預設的競爭風險模型，分析時納入了PCa所有主要的治療模式、患者特征、22種慢性疾病、診斷時年齡和診斷時間作為協變量，結果顯示ADT不增加AD風險，甚至顯示AD發生率下降2%，后者可能與ADT治療患者有較高的死亡率相關。分析同時顯示ADT對癡呆發生風險有影響，但僅增加1%，而且分析還顯示ADT與AD和癡呆間無劑量效應關系。
這項研究與Nead研究結果不同的原因可能在于方法、定義和數據來源不同造成的，不過本研究在標本量（120萬和17000）、隨訪時間（5.5和2.7年）以及數據可靠性方面均明顯優于Nead研究，而且這項研究結果也有其它研究的結果支持。這項研究中AD的發生率8.9%，而Nead研究中只有0.7%，可能是Nead研究中患者的年齡更小（分別為67.3和75.2歲）所致，也可能與AD診斷數據可靠性有關。
總之，這項研究顯示ADT不增加年齡超過67歲男性罹患AD的風險，而且ADT還有輕度阻止AD發生的作用，雖然癡呆與ADT有一定關聯，但1%的風險增加在臨床上并不是特別重要，因此可以得出如下結論：接受ADT治療患者的AD發生率并不高于未接受ADT治療者，ADT治療不影響患者認知功能。
評論
ADT是晚期前列腺癌的主要治療手段，如果增加AD發生率將會影響患者的生活質量，這項研究結果不支持ADT增加AD發生率這一副作用，因此臨床上可以放心應用ADT治療。
參考文獻
1.http://www.medscape.com/viewarticle/885249
2.http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.72.6109
責任編輯：腫瘤資訊-熊熊兔