《醫(yī)學(xué)課件品管圈活動的基本步驟.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)課件品管圈活動的基本步驟.ppt（48頁珍藏版）》請在七彩學(xué)科網(wǎng)上搜索。
1、,計劃,1.主題設(shè)定,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對策擬定,plan,實施,7.對策實施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),Do,確認(rèn),處置,Check,,一、主題選定,步驟：發(fā)現(xiàn)主題選定主題說明衡量指標(biāo)的定義及計算公式說明主題選定的理由,一、主題選定,發(fā)現(xiàn)主題：按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向上級重視、反復(fù)提醒的方面降低成本或提高效率和品質(zhì)患者經(jīng)常抱怨的問題從工作結(jié)果的分析討論中發(fā)現(xiàn)從員工的期盼中發(fā)現(xiàn),一、主題選定,選定主題：實際狀況的需求文獻(xiàn)查證、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理的重要議題強制投票法記名式團(tuán)體技巧法優(yōu)先次序矩陣評價法,一、主題選定,說明
2、衡量指標(biāo)的定義及計算公式,床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運用護(hù)理程序的工作方法，找出該病人的護(hù)理要點，準(zhǔn)確把握病人的整體狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，同時也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧，體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性，得到病人更多的信任和配合。,床邊綜合能力定義,衡量指標(biāo),責(zé)任護(hù)士床邊 綜合能力合格率 =, 100%,責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核90分以上的人次,考核的責(zé)任護(hù)士總?cè)舜?一、主題選定,說明主題選定的理由,選題理由,一、主題選定,注意事項：只選定一個主題經(jīng)過全體圈員討論決定必須經(jīng)主管同意方可開展活動,一、主題選定,常用QC手法：頭腦風(fēng)暴法親和圖評價法流程圖查檢表記名式團(tuán)體技巧法優(yōu)先次
3、序矩陣,二、擬定活動計劃書,步驟：決定活動期限（以周為單位）按時間順序擬定活動內(nèi)容擬定各步驟所需時間。決定活動日程及圈員的工作分配擬定活動計劃書，并取得上級核準(zhǔn)進(jìn)行活動進(jìn)度監(jiān)控,二、擬定活動計劃書,注意事項：圈成立時，即可擬定活動計劃書繪制甘特圖。建議P階段占30%，D階段占40%，C階段占20%，A階段占10%。按實際進(jìn)度，依照時間順序來畫甘特圖。實施線若與計劃線不符 各步驟負(fù)責(zé)人應(yīng)記錄兩者差異的原因，以便活動后討論與改善。實施線應(yīng)與實際進(jìn)度一致?；顒佑媱澅砜蓲煸诠ぷ鳜F(xiàn)場，以提醒及控制進(jìn)度。,二、擬定活動計劃書,常用QC手法：頭腦風(fēng)暴、甘特圖,三、現(xiàn)狀把握,步驟：充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容到現(xiàn)場，
4、針對現(xiàn)狀，做現(xiàn)實觀察（三現(xiàn)原則）歸納出本次主題的特性（重點掌握）,三、現(xiàn)狀把握,注意事項：收集數(shù)據(jù)要有客觀性，防止只收集對自己有利的數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)收集量不夠收集數(shù)據(jù)要有可比性，改進(jìn)前后能反映出變化的程度收集數(shù)據(jù)的時間要有約束，要收集最近時間內(nèi)的數(shù)據(jù),三、現(xiàn)狀把握,常用QC手法：查檢表流程圖柏拉圖直方圖圓餅圖推移圖,四、目標(biāo)設(shè)定,步驟：目標(biāo)設(shè)定的內(nèi)容表達(dá)方式為：完成期限+目標(biāo)項目+目標(biāo)值如：在11月30日前將責(zé)任護(hù)士床旁綜合能力合格率由57%提升至77%。,四、目標(biāo)設(shè)定,步驟：完成期限一般為3個月，依問題大小而定?？赏ㄟ^查找文獻(xiàn)、參考兄弟單位的標(biāo)準(zhǔn)或進(jìn)行自我挑戰(zhàn)。要考慮目標(biāo)達(dá)成的可能性品管圈目標(biāo)設(shè)定公式，是否為能力所
5、及，是否能與活動期限內(nèi)完成。數(shù)據(jù)化善用圖表表達(dá)，如柏拉圖、直方圖、推移圖計算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點圈能力）,四、目標(biāo)設(shè)定,注意事項：與問題相對應(yīng)必須量化具有一定的挑戰(zhàn)性可在主題選定后直接進(jìn)行（前提是有現(xiàn)成的數(shù)據(jù)可用）目標(biāo)值設(shè)定的適當(dāng)與否，可由后面“效果確認(rèn)”時的“目標(biāo)達(dá)成率”的高低來做初步判斷,四、目標(biāo)設(shè)定,常用的QC手法：簡易圖表直方圖柏拉圖圓餅圖,五、解析,步驟：列出問題展示問題的全貌（魚骨圖）徹底分析原因,五、解析,注意事項：討論充分、分析透徹針對目標(biāo)項目分別展開解析利用5W1H及5WHY找出真正的主要因確定主要因時不僅用圈員投票形式，而且考慮客觀現(xiàn)實因素
6、,五、解析,常用QC手法：因果圖系統(tǒng)圖關(guān)聯(lián)圖,六、對策擬定,有效對策應(yīng)滿足以下條件：有改善的效果能達(dá)到預(yù)期的改善目標(biāo)能合乎品質(zhì)、成本、效率的要求對圈員、同事的工作不會造成負(fù)擔(dān)絕對安全與可靠,六、對策擬定,步驟：針對要因品管圈目標(biāo)設(shè)定公式，用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行討論評價改善對策，按八二法則進(jìn)行對策選定對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策，而不是應(yīng)急臨時對策擬定實施順序及時間并進(jìn)行圈員工作分配對策擬定后，需獲得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行,六、對策擬定,1.提出對策的注意要點：具體可行盡量是自己有能力解決的對策活用創(chuàng)造力思考原則治本而非治標(biāo)經(jīng)濟效益大的對策安全上需考慮管理上不發(fā)生矛盾,六、對策擬定,2.選擇對策的注意要點：要有可操作性，避免模棱
7、兩可的概念和抽象用語在實施過程和實施后可以進(jìn)行監(jiān)督檢查有針對性有創(chuàng)新性選出的數(shù)量4 6個,六、對策擬定,常用QC手法：頭腦風(fēng)暴法評價法親和圖創(chuàng)造性思考法查檢表,七、對策實施與檢討,步驟：實施前召集相關(guān)人員進(jìn)行說明及教育培訓(xùn)實施中責(zé)任圈員應(yīng)負(fù)起教導(dǎo)責(zé)任，保證過程中做法正確密切注意實施狀況，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，無論正面反面的，必須詳細(xì)記錄，定期檢討實施中如發(fā)現(xiàn)效果不佳，可重新調(diào)整后實施需與其他部門溝通的事項以及經(jīng)費、設(shè)備、技術(shù)方面支持和協(xié)助要及時向相關(guān)部門和上級主管提出，完成情況及時向主管和相關(guān)部門通報，以利活動開展,七、對策實施與檢討,注意事項：對策需獲得上級核準(zhǔn)才可實施實施對策必須分段實施觀察并記錄
8、，對策實施后必須立刻確認(rèn)效果，再進(jìn)行下一的對策實施每日觀察對策效果，檢討實施成果若發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象立即報告上級主管,七、對策實施與檢討,常用QC手法：查檢表直方圖柏拉圖圓餅圖柱狀圖推移圖,八、效果確認(rèn),有形成果無形成果,八、效果確認(rèn),有形成果是直接的、可定量的、經(jīng)過確認(rèn)的效果目標(biāo)達(dá)成率= 【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） （目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）】 100%進(jìn)步率= 【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） 改善前數(shù)據(jù)】 100%,八、效果確認(rèn),目標(biāo)達(dá)成率過高： ： 150%目標(biāo)設(shè)定時對自己信心不足， 以致目標(biāo)設(shè)定值太低,八、效果確認(rèn),目標(biāo)達(dá)成率過低： ：80%高估圈能力在“解析”這一步驟中做得不夠徹底，真正原