位在做
X線、CT、B超、核磁
等項(xiàng)目時
有沒有過這個疑問
↓↓↓
這種檢查項(xiàng)目到底有沒有輻射？
會不會對身體產(chǎn)生影響？
想必很多小伙伴都擔(dān)心過
「輻射」的問題
那么這些檢查到底有沒有危險(xiǎn)呢？
今天，我們就來聊聊~
X線、CT、B超、磁共振
會有輻射危險(xiǎn)嗎？
大家可能都做過這些檢查，但卻不是很了解，今天小編就來給大家簡單地介紹一下。
X線
原理就是利用X射線穿透身體，形成影像，就跟拍照片差不多。
輻射大小
X線檢查的輻射劑量差不多是20~100微西弗，跟坐一次20小時飛機(jī)接受的輻射差不多。
主要檢查內(nèi)容
X線檢查我們最常見的就是用來拍胸片，篩查肺部的疾病。此外，還可以拍頭顱片、腹部平片、四肢的骨和關(guān)節(jié)片。
CT
CT同樣也是用射線穿透身體，但跟X線檢查不同，現(xiàn)在多排螺旋CT檢查是通過采集掃描范圍內(nèi)人體的每一個體素進(jìn)行成像。
說白了就是把要檢查的部位劃分無數(shù)體積不足一個立方毫米的微小方塊，看得更細(xì)，很細(xì)微的病變也能被發(fā)現(xiàn)。
輻射大小
胸部普通CT檢查的輻射差不多為2000~5000微西弗，胸部低劑量CT檢查的輻射劑量大約是200~500微西弗，差不多是X線的10倍。
主要檢查內(nèi)容
CT最常用在頭部、胸部、腹部和脊柱疾病的檢查方面，有些四肢和骨骼問題用X線檢查看不清楚時，也可以選擇做CT。
B超
B超超聲檢查是利用聲波反射，得到不同的回聲來形成影像，跟朝水里扔石頭聽回聲來測深度差不多一個道理。
輻射大小
超聲檢查是利用聲波反射成像，沒有輻射！
主要檢查內(nèi)容
B超主要篩查腹腔、盆腔內(nèi)器官是不是有病變，包括：乳腺、甲狀腺、肝臟、腎臟、胰腺、膽囊、脾臟，膀胱、子宮、卵巢等。
磁共振
磁共振（MRI）就是常說的核磁，別看名字聽起來感覺有點(diǎn)可怕，其實(shí)這個核指的是氫原子核。
磁共振就是人為地制造一個磁場，讓人體躺在里面，在磁場中，人體中的氫原子核能夠有規(guī)律地運(yùn)動，通過計(jì)算機(jī)處理，形成圖像。
輻射大小
磁共振是利用電磁波信號成像，同樣沒有輻射！
主要檢查內(nèi)容
磁共振可以檢查的部位很多，包括腦部、血管、肌肉、韌帶、脊柱等等。
總結(jié)
所以，其實(shí)核磁與B超在檢查過程中沒有用到X射線，不會產(chǎn)生電離輻射，因此這兩種檢查是相當(dāng)安全的。
而X光和CT，雖然用到了X射線，但輻射的劑量并不高，一般情況也沒什么問題。
但如果是孕婦、兒童、近期做過影像檢查等特殊人群，請?jiān)诰驮\時告訴醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況，選擇合適的檢查方案。
特別需要重視的是，如果自己明明是某些疾病的高危人群，需要做這些檢查，卻因?yàn)楹ε螺椛涠蛔?，反而會耽誤病情，到時候后果會更加嚴(yán)重。
綜合：北青網(wǎng)、微醫(yī)、澎湃新聞
來源： 山西都市110
今人人每天智能手機(jī)不離手，電動車和智能家居電器也越來越普及，那你擔(dān)不擔(dān)心電磁輻射傷害呢？
來源：pixaby
有人會說“全世界那么多人都在用，也沒聽說誰因?yàn)檫@個生病送醫(yī)院的，放心用就好，不用管它”。
也有人會說“還是保險(xiǎn)起見，謹(jǐn)慎一點(diǎn)好，寧可信其有不可信其無，平時能少玩手機(jī)就少玩，身體真出了問題，到時后悔就晚了”。還有人會說“輻射可不是鬧著玩的，那玩意兒相當(dāng)厲害，都能讓胎兒畸形，我用手機(jī)打電話時間長了都頭暈，現(xiàn)在到處都可以連 Wi-Fi，實(shí)在防不勝防，最近家里買了幾大盆仙人掌來吸收輻射”。
那究竟什么是電磁輻射？電磁輻射對人體真的有傷害嗎？
Part.1
此輻射非彼輻射
可以先從“電磁波頻譜圖”說起。
無論是核電站放射性物質(zhì)泄露產(chǎn)生的 γ 射線、醫(yī)院里拍攝 CT 時的 X 光、烈日下的陽光、室內(nèi)的 LED 燈光、手機(jī)通話和無線上網(wǎng)時使用的射頻電磁波，還是檢測體溫時使用的紅外線，他們都屬于電磁波大家族，都可以以波動形式向外傳播電場和磁場。一束光的亮度可以看起來是保持不變的，但實(shí)際上每秒內(nèi)光都由亮變暗和由暗變亮周期性變化了很多次，只是人眼察覺不出來。頻率可以用來衡量電磁波每秒變化了多少次，也就是變化的快慢。
下圖中從右到左，頻率從最低的 0Hz 一直到最高的 1024Hz。不要小看了頻率這一數(shù)值，不同類型的電磁波僅僅因?yàn)轭l率不同，所表現(xiàn)出的特性就大不相同，比如有的能穿透金屬和人體，有的擅長繞過障礙物，有的可以被人眼看到，有的擅長加熱物體等等。當(dāng)然，不同頻率的電磁波對于人體產(chǎn)生的效應(yīng)也是不同的。
來源：維基百科
平時說的電磁輻射在專業(yè)資料中也被稱為“電磁場下的暴露”，日常接觸的主要分為兩類：極低頻電磁場和射頻電磁場，準(zhǔn)確來說它們都屬于非電離性電磁輻射。
前者的出現(xiàn)是因?yàn)槠綍r使用的交流電通常為 50Hz 或 60Hz 頻率，各種電力設(shè)備和電器都會產(chǎn)生這一頻率附近的電磁場，像輸電線，變電站，軌道電車，電動車，電視機(jī)，空調(diào)機(jī)，電冰箱，洗衣機(jī)，電磁爐，電熱毯等周圍都不可避免有一定強(qiáng)度的極低頻電磁場。
后者更多產(chǎn)生于具有通訊功能的設(shè)備，比如手機(jī)，平板電腦，Wi-Fi 路由器，手機(jī)基站等，射頻電磁場（800MHz 至 3GHz 的頻率）是跨越一定距離傳播信息的載體，微波爐用于加熱食物所使用的微波也屬于這一頻段。
它們是否有可能對人體產(chǎn)生傷害呢？答案是肯定的。事實(shí)上各種電磁波只要強(qiáng)度足夠大，都夠讓你“吃一壺”的。哪怕是表面看起來“人畜無害”的可見光，如果照的太強(qiáng)烈，也會讓你曬傷，讓你熱得要死，而把光的能量集中會聚，還可以設(shè)計(jì)出專門的激光武器，“殺人不眨眼”。當(dāng)然在平常強(qiáng)度下，柔和的陽光和燈光還是可以把你照的舒舒服服的。
具體就極低頻電磁場和射頻電磁場而言，有一個好消息和一個壞消息。
好消息是它們作為非電離性電磁輻射，不具備電離性效應(yīng)。電離性效應(yīng)是高頻率的電磁波（包括 γ 射線這樣的核輻射和 X 射線這樣的電離性電磁輻射）所專有的，可以破壞人體內(nèi)蛋白質(zhì)和 DNA 等分子的化學(xué)鍵，造成分子的性質(zhì)改變，甚至讓細(xì)胞內(nèi)的分子失去生理活性或者整個細(xì)胞受損死亡，還有機(jī)會讓體內(nèi)的正常的細(xì)胞變成癌細(xì)胞，誘發(fā)癌癥。由于電離性效應(yīng)，核武器爆炸和核電站泄漏產(chǎn)生的核輻射殺傷巨大。
作為一個基本常識，“此輻射非彼輻射”，極低頻電磁場和射頻電磁場并不具備核輻射的那些本領(lǐng)，不應(yīng)把別的類型輻射的“鍋”讓非電離性電磁輻射來背。
壞消息是相對沒那么可怕的非電離性效應(yīng)還是存在的。射頻電磁場具有加熱效應(yīng)，可以加速物體內(nèi)分子運(yùn)動，產(chǎn)生熱量，造成溫度升高，這也是微波爐的工作原理。如果強(qiáng)度足夠高，加熱人體造成燒灼傷害也是可能的。而極低頻電磁場可以在人體內(nèi)形成感應(yīng)電流，如果強(qiáng)度足夠高，會對神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟的正常工作造成影響，甚至相當(dāng)于產(chǎn)生了觸電的效果。
Part.2
現(xiàn)有證據(jù)不足以證明危害
我們在平時實(shí)際場景中接觸到的射頻電磁場或者極低頻電磁場的強(qiáng)度，相比于被加熱或者觸電的程度還是低很多個數(shù)量級的，比如用來加熱食物的微波爐工作功率一般為 500 瓦至 1000 瓦，而筆記本電腦發(fā)射類似頻率 Wi-Fi 信號時的功率只有不到 0.0002 瓦[1]。
來源：pixaby
但研究者關(guān)心的也不僅僅是電磁輻射會不會“一擊殺傷致命”，還可能“溫水煮青蛙”，每次接觸時候?qū)θ梭w正常工作產(chǎn)生點(diǎn)不利影響，“貢獻(xiàn)綿薄之力”，日積月累最后成為“健康刺客”。
對于極低頻電磁場和射頻電磁場會不會危害人體健康這個問題，科學(xué)家已經(jīng)進(jìn)行過很多年的研究，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，僅僅在過去三十年就有大約 25000 篇相關(guān)的論文，這里無法一一列出所有研究結(jié)果，但總體結(jié)論是“現(xiàn)有證據(jù)不足以證明暴露在低強(qiáng)度的電磁場中會對人體健康造成影響”[2]。
值得一提的是，很多研究關(guān)注的不僅是普通人群，也包括兒童和孕婦這樣的特殊群體，范圍也涵蓋了各種可能的疾病，比如癌癥，情緒低落，抑郁焦慮，不孕不育，胎兒流產(chǎn)和畸形，眼部疾病等等，都與上面所說的總體結(jié)論相符。下面是這方面研究的幾個具體例子：
● 2022 年英國牛津大學(xué)和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表論文顯示，經(jīng)過對 130 萬名英國女性超過 10 年的數(shù)據(jù)跟蹤分析，幾乎沒有跡象表明使用手機(jī)（包括十年以上長期使用者）會增加腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，也不會影響具體類型或腫瘤位置[3]。
● 2020 年美國俄勒岡州立大學(xué)的研究人員展示的研究結(jié)果顯示，對于基因組和發(fā)育過程與人類相似的斑馬魚，實(shí)驗(yàn)中將其胚胎暴露在 5G 手機(jī)通信頻段的電磁場下兩天時間，胚胎死亡率、發(fā)育情況或?qū)獾姆磻?yīng)沒有受影響[4]?！?2013 年英國帝國理工大學(xué)和巴斯大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，居住在高壓輸電線附近的成年居民在白血病，腦癌，惡性黑色素瘤、乳腺癌等多種癌癥的發(fā)病率上沒有統(tǒng)計(jì)上顯著提升[5]。● 2009 年一項(xiàng)針對丹麥、芬蘭、挪威、瑞典四個北歐國家大規(guī)模研究顯示，從 1974 年到 2003 年，盡管手機(jī)的使用率逐年提高，但是腦膜瘤及膠質(zhì)瘤的發(fā)病率并沒有隨之有增長的趨勢，兩者之間幾乎沒有關(guān)聯(lián)[6]。
如同食品保質(zhì)期一樣，目前多個國際組織也設(shè)置了電磁輻射強(qiáng)度的安全上限，在限制值以內(nèi)，目前不僅沒發(fā)現(xiàn)會導(dǎo)致人體健康危害，連更細(xì)微的生物效應(yīng)都不足以產(chǎn)生。
例如國際非電離輻射防護(hù)委員會（ICNIRP）對于極低頻電磁場設(shè)置的安全上限為磁場強(qiáng)度 100μT[7]，實(shí)際中電冰箱，電視機(jī)，空調(diào)，洗衣機(jī)，洗碗機(jī)，電腦，吹風(fēng)機(jī)等電器在距離三十厘米外磁場強(qiáng)度一般都在 3μT 以下，甚至不到 1μT，而高壓輸電線附近的磁場強(qiáng)度也只有 0.2μT[2]。
一般情況下，各種電器和電子設(shè)備的電磁輻射值都是符合標(biāo)準(zhǔn)的。移動通信中每部手機(jī)和每個基站保持發(fā)出信號強(qiáng)度在一定上限之內(nèi)，也是一舉多得，不僅滿足了電磁場強(qiáng)度的安全上限規(guī)定，也防止了信號之間相互干擾而影響通信質(zhì)量，還可以節(jié)省電量。
事實(shí)上，人類與極低頻電磁場和射頻電磁場打交道已經(jīng)有了超過百年的歷史， 1894 年意大利人馬可尼發(fā)明了無線電報(bào)，收發(fā)設(shè)備就會讓不少人暴露在無線電波的電磁場中。
而同一時期，美國“發(fā)明大王”愛迪生也已經(jīng)獲得了多項(xiàng)電器的發(fā)明專利，日常各種電器周圍產(chǎn)生極低頻電磁場也無可避免。在無線電報(bào)發(fā)明之后的第二年即 1895 年，另一位物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了 X 光，數(shù)年后倫琴與馬可尼分別都獲得了諾貝爾物理獎。但無線通信和 X 光的后續(xù)劇情卻大不相同，一個是持續(xù)大放異彩的起點(diǎn)，另一個是潘多拉魔盒的打開。X 光機(jī)剛剛問世的時候，其實(shí)也曾經(jīng)風(fēng)靡一時，追求時尚的人們爭相為自己拍攝“骷髏骨架”照片，體驗(yàn)新奇效果，成為大眾的玩具。
來源：pixaby
但是經(jīng)過不長時間后，人們就逐漸意識到了其中的“不對頭”，X 光機(jī)器的深度玩家出健康問題的越來越多，X 光作為一種電離性電磁輻射，其危險(xiǎn)逐漸被人們所正視，最終X光機(jī)被嚴(yán)格局限在了醫(yī)學(xué)等少數(shù)專門用途。各種與電有關(guān)的機(jī)器盡管一直是非電離性電磁輻射的源頭，但百年以來一直沒有發(fā)現(xiàn)明顯的健康威脅，快速發(fā)展的腳步一刻也沒有停下，非電離性電磁輻射一定程度上也是經(jīng)受住了時間的檢驗(yàn)。
應(yīng)該說，現(xiàn)有的大量研究結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)常理，有力證明了非電離性電磁輻射不大可能產(chǎn)生像“手機(jī)一打電話就頭暈”這樣明顯和立竿見影的健康影響，否則怎么一直沒人發(fā)現(xiàn)呢？
但是對于長期微弱而又不顯著的健康風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)家也很難通過研究完全否定，斬釘截鐵、板上釘釘說完全不存在，而反過來要證明日常接觸的電磁輻射具體會提升某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，必須要有非常充足的證據(jù)，排除復(fù)雜的其它各種可能，才有信服力?！胺浅Ｎ⑷醯穆?lián)系”和“完全無關(guān)”兩者之間并不那么容易區(qū)分。
英國科學(xué)家曾經(jīng)做過研究認(rèn)為高壓電線附近居住的兒童由于電磁場下的暴露，患白血病的風(fēng)險(xiǎn)會是普通兒童的 2 倍[8]。但研究結(jié)果面臨著多方面的質(zhì)疑，比如其它研究中也探索了類似問題，但結(jié)論是兩者之間并沒有關(guān)聯(lián)，單項(xiàng)研究的結(jié)果距離得到學(xué)界公認(rèn)和上升為共識，還相差很遠(yuǎn)。
此外，居住在高壓電線附近居民往往本身家庭經(jīng)濟(jì)條件和居住環(huán)境就差，而列車震動和噪聲等因素也無法排除，如果實(shí)驗(yàn)人群中患者個數(shù)非常少，巧合和誤差也容易產(chǎn)生影響。兒童白血病發(fā)病率上升會不會與這些干擾因素“脫不開干系”，并不是高壓電線電磁輻射的錯？有待進(jìn)一步研究和驗(yàn)證。目前來說，非電離性電磁輻射導(dǎo)致兒童白血病只能稱得上是一個假想或者懷疑。
Part.3
如何看待不同大小的風(fēng)險(xiǎn)
有人會說，非電離性電磁輻射是不是像吸煙一樣，是一種可能的風(fēng)險(xiǎn)，就像有人吸煙一輩子，到八九十歲也很健康，有人從不吸煙，但也患上了肺癌。事實(shí)上，兩者的風(fēng)險(xiǎn)程度完全不在一個級別，“吸煙有害健康”已經(jīng)是學(xué)術(shù)界乃至社會大眾公認(rèn)的觀點(diǎn)，吸煙具體會引發(fā)什么樣的疾病，具體會提高多少風(fēng)險(xiǎn)，都已經(jīng)被大量研究所揭示。
來源：pixaby
根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）網(wǎng)頁資料[9]，吸煙僅在美國就造成每年 48 萬人死亡，吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可升高達(dá) 25 倍，吸煙可以提升懷孕女性嬰兒早產(chǎn)的可能……而非電離性電磁輻射對人體健康的負(fù)面影響主要停留在猜測和懷疑，還缺乏證據(jù)支持。
不同的健康風(fēng)險(xiǎn)有大小之分，比如根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的指南[10]，可能導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)分為四個級別：1A 級，2A 級，2B 級和 3 級。
1A 級是指有足夠證據(jù)證明的致癌物，包括 121 種物質(zhì)；
2A 級是指有相當(dāng)可能的致癌物，但沒有充足的證據(jù)，比如動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了致癌性，人體實(shí)驗(yàn)卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯致癌性，包括 89 種物質(zhì)；
2B 級是指可能的致癌物，但證據(jù)非常有限和微弱，包括 318 種物質(zhì)；
3 級是指可疑的致癌物，但缺乏證據(jù)支持，包括 499 種物質(zhì)。
四個級別導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)由大到小遞減，射頻電磁場和極低頻磁場被列入了 2B 級，極低頻電場被列入了 3 級。
1A 級致癌物是風(fēng)險(xiǎn)最高的，也是最需要采取措施防范的，各種電離性輻射全部都是 1A 級致癌物，而平時生活中經(jīng)常接觸的香煙，酒精飲料，檳榔，加工肉類，咸魚，苯并芘（燒烤油炸食物中含有），室外空氣污染，木屑，人乳頭瘤（HPV）病毒，幽門螺桿菌，黃曲霉毒素（發(fā)霉食物中含有）等也都屬于 1A 級致癌物。
也就是說，IARC 認(rèn)為非電離性電磁輻射的致癌風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于上面這些“隱形殺手”，完全不能與這些最危險(xiǎn)致癌物相提并論，當(dāng)然現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)人還是難以完全遠(yuǎn)離這些“1A 殺手”。
紅肉（牛肉、羊肉等）和 65 度以上的熱飲料被列為了 2A 級，IARC 認(rèn)為非電離性電磁輻射的致癌風(fēng)險(xiǎn)也要顯著低于它們。和非電離性電磁輻射同致癌風(fēng)險(xiǎn)檔次的日常例子有 2B 級的泡菜，3 級的咖啡（曾被列入 2B 級，后來下調(diào)到 3 級）和茶。
平時在咖啡廳里會被問到“Tea or Coffee（茶還是咖啡？)”，其實(shí)不管選哪一樣，都是喝了一杯“可疑致癌物”，咖啡和茶的致癌嫌疑一直沒有完全洗脫，只是風(fēng)險(xiǎn)很低。對待日常接觸的電磁輻射，不妨參考一下平時對待類似風(fēng)險(xiǎn)級別的泡菜，咖啡和茶時的態(tài)度。
那么平時的那些防輻射手段是否有用呢？首先，“家庭微信群”和營銷公眾號上經(jīng)常轉(zhuǎn)發(fā)的“絕招”，比如在電腦旁放一盆仙人掌，穿孕婦防輻射服，手機(jī)防護(hù)貼等，在科學(xué)上不靠譜，并不能真正降低電磁輻射。
來源：pixaby
而真正能降低周圍電磁場強(qiáng)度的簡單有效方法有兩個，一是減少電磁輻射產(chǎn)生的源頭，比如減少各種家用電器和電子設(shè)備的使用時間，極端的做法甚至是返璞歸真，回到“家里只有手電筒一件家用電器”的原始生活，二是電磁場輻射強(qiáng)度基本都遵循著“距離產(chǎn)生美”的規(guī)律，隨著距離增大，電磁輻射強(qiáng)度迅速下降，那么睡覺的時候把手機(jī)放的距離遠(yuǎn)一些，將居住場所搬離變電站之類的做法確實(shí)可以減弱一些輻射。
但是要考慮的一點(diǎn)是，以上所減少的有限電磁輻射劑量是否會真的起作用。比如晚上睡覺時把待機(jī)狀態(tài)手機(jī)放遠(yuǎn)處所降低的電磁場暴露強(qiáng)度，相比于白天使用手機(jī)時候的電磁場暴露強(qiáng)度，如果前者只是后者的一個零頭（事實(shí)上待機(jī)狀態(tài)手機(jī)產(chǎn)生的電磁場強(qiáng)度也確實(shí)明顯小于使用狀態(tài)下），則做法意義并不大。
我們平時每天接觸的是各種來源產(chǎn)生電磁場的累加，不只是各種電器，連自然界本身都是電磁輻射源頭之一，只是減少其中某一兩個，可能對總體影響微乎其微。另一個需要橫向?qū)Ρ鹊氖?，如果不采取防護(hù)措施，平時接觸的電磁場強(qiáng)度相比于安全上限值依然非常低（比如前者只是后者 1%），那么采取措施將 1% 降到 0.5%，也是意義很小。
在我們平時生活的世界，每時每刻都要面臨各種風(fēng)險(xiǎn)，有的風(fēng)險(xiǎn)會大概率轉(zhuǎn)化成實(shí)際中的可怕危險(xiǎn)，值得人們花大力氣去防護(hù)。面對非電離電磁輻射威脅健康這樣尚沒有明確證據(jù)支持的擔(dān)憂，并不很值得花費(fèi)成本去防護(hù)，而且現(xiàn)代生活也很難離開各種電氣電子設(shè)備所帶來的便利。除了非電離性電磁輻射，此類非常微弱的風(fēng)險(xiǎn)還可以列舉出很多，隨處可見。如果遇到每個都如臨大敵，恐怕正常工作生活都無法維持了。當(dāng)然目前的認(rèn)知和對策都是基于已有的研究結(jié)果，也不排除未來新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)會影響人們重新審視日常電磁輻射問題。
來源：中國科普博覽
者 王小蒙 實(shí)習(xí)生 李夢涵 通訊員 關(guān)天星
對于核醫(yī)學(xué)的檢查及治療，多數(shù)人的第一反應(yīng)還是有些陌生的，簡單了解之后，最大的抗拒應(yīng)該就是來源于對“輻射”的擔(dān)心了，可是輻射，真的有那么可怕么？
濟(jì)南市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作人員提到，他們非常理解來自患者和家屬，甚至醫(yī)務(wù)工作者的疑惑與擔(dān)心，畢竟，每天都要面對多次類似的咨詢，他們也真切地感覺到：關(guān)于核輻射的科普，任重而道遠(yuǎn)！
舉幾個例子吧：
1.患者姚大爺，肺癌術(shù)后兩年，最近感覺背部疼得厲害，醫(yī)生建議去核醫(yī)學(xué)科做一次全身骨顯像，如果有條件最好能在核醫(yī)學(xué)科做一次PET/CT全身顯像?？墒且Υ鬆斅犈笥颜f醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的檢查是核輻射，不僅影響自己，而且對家人也會有損害，于是，姚大爺心里犯起了嘀咕。
2.受檢者張阿姨，作為兒子腎移植的供體，預(yù)約了周四的腎動態(tài)檢查，聽說不建議接觸孕婦和嬰幼兒，憂心忡忡地問道：周末閨女要帶著三歲的外孫來家里吃飯，我是不是不能見他們？
3.本院護(hù)士王某，孕26周，電話咨詢：科室有一位做“全身骨顯像”的患者，他的責(zé)任護(hù)士和我有工作接觸，會不會對我也有輻射？
類似的疑慮數(shù)不勝數(shù)！許多患者因?yàn)閷Α昂恕背錆M恐懼，拒絕進(jìn)行核醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查——由此導(dǎo)致患者和醫(yī)生走了不少彎路！有顧慮，是因?yàn)椴涣私?；恐慌，源自對輻射認(rèn)知片面性?，F(xiàn)在，就讓我們揭開“核輻射”的神秘面紗，了解一下核醫(yī)學(xué)檢查的個中究竟吧！
1. 輻射無處不在
我們首先來看看什么是輻射，輻射的本質(zhì)是能量交換/傳播，宇宙中任何非絕對零度的物體都存在輻射，也就是說，輻射無處不在。輻射對我們?nèi)梭w是否有傷害，就看輻射能量的高與低。
按能量大小，可分為非電離輻射（包括紅外線、可見光、紫外線、微波、無線電波及超聲波等）和電離輻射（包括α粒子、β粒子、γ射線、X射等）。
一般的非電離輻射能量很低，對人體傷害小，不需要特殊防護(hù)。人類本身就生活在宇宙射線、土壤和建材中的各種射線以及電腦、手機(jī)等電磁輻射的環(huán)境中。吃的水果、蔬菜，喝的水中也都有天然的輻射。我們把來自大自然的輻射，稱之為天然本底輻射，以最高天然輻射地區(qū)芬蘭和瑞典為例，人均年度輻射劑量值為6～8mSv，而我國天然本底輻射平均劑量約3.1mSv/年。
2.什么是核醫(yī)學(xué)檢查？
核醫(yī)學(xué)檢查，簡言之就是應(yīng)用放射性藥物發(fā)射的射線進(jìn)行顯像的檢查方法。微量的放射性藥物，通常采用靜脈注射或口服的方式引入受檢者體內(nèi)，從而由核醫(yī)學(xué)儀器探測并顯像。它與我們眾所周知的X片、CT、磁共振等檢查一樣，是醫(yī)學(xué)診斷檢查的方法之一。
3.核醫(yī)學(xué)檢查的“輻射”到底有多大？
關(guān)于輻射，是核醫(yī)學(xué)不可回避的問題。大多數(shù)民眾對“核”的認(rèn)識建立在原子彈爆炸以及核電站泄漏給人類造成巨大災(zāi)難的認(rèn)知上，所以一談到“核”，就認(rèn)為是有危害的，而且是危害極大的。事實(shí)上，放射性物質(zhì)多種多樣，原子彈爆炸以及核電站泄漏所釋放的眾多放射性物質(zhì)和核醫(yī)學(xué)檢查中常用的放射性物質(zhì)是不一樣的，不能相提并論，而且在量的方面，也有著天壤之別。
對于核醫(yī)學(xué)相比其它醫(yī)學(xué)影像檢查所產(chǎn)生的輻射，國際輻射防護(hù)委員會有這樣一組數(shù)據(jù)可以參考：
由此可見，核醫(yī)學(xué)檢查的輻射并不高于常規(guī)的醫(yī)學(xué)影像檢查，其不同點(diǎn)在于:放射科的檢查是儀器運(yùn)行中有輻射，核醫(yī)學(xué)檢查則是接受放射性藥物注射的患者帶有輻射。而放射性藥物的獨(dú)特性是具有半衰期，以ECT檢查項(xiàng)目來說，所用到的核素99mTc，其物理半衰期僅6小時，加之注入患者體內(nèi)后隨著代謝排出體外的生物半衰期大概約3小時，用藥6小時后，其輻射劑量已經(jīng)降至用藥量的1/8。以用藥量較大的“全身骨顯像”計(jì)算，用藥6小時后，其殘余劑量也對周圍人群及環(huán)境幾乎無影響了。所以，如文章開頭提到的姚大爺和張阿姨，所用的都是99mTc，結(jié)合其半衰期考慮，是完全沒有必要擔(dān)心自己做完檢查會對家人產(chǎn)生不良影響。
4.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的輻射防護(hù)
說到防護(hù)，主要是從時間、距離、屏蔽、照射強(qiáng)度和受照面積幾方面進(jìn)行，也就是說與放射源接觸，在一定范圍內(nèi)，接觸時間越短，間隔距離越長，屏蔽防護(hù)越強(qiáng)，我們所受到的輻射便會越低，而日常工作中的防護(hù)也是圍繞這幾個條件進(jìn)行的。我們并不主張一味地淡化“輻射”對健康的影響，但應(yīng)該站在一定高度和廣度去認(rèn)知它，合理防護(hù)。
核醫(yī)學(xué)工作人員的防護(hù)：在平時的放射工作中嚴(yán)格按照時間、距離、屏蔽防護(hù)三原則進(jìn)行防護(hù)。因?yàn)樾枰刻旖佑|大量受檢者以及大劑量放射性核素治療的患者，考慮到累積劑量，所以需要注意防護(hù)。
非核醫(yī)學(xué)工作人員的防護(hù)：僅偶爾接觸部分核醫(yī)學(xué)受檢者，累積劑量低，故無需特殊防護(hù)。
核醫(yī)學(xué)受檢者的防護(hù)：在使用放射診斷藥物之前，應(yīng)有確定受檢者身份、給藥前受檢者的準(zhǔn)備和給藥程序等有關(guān)信息，應(yīng)確保給每例受檢者所用的放射性藥物活度與處方量相符，特別要注意兒童與器官功能損害的受檢者。在實(shí)施檢查后，尤其是在檢查后的短時間內(nèi)，應(yīng)鼓勵患者或受檢者（特別是兒童） 多飲水、多排泄，以加快排出放射性藥物。
受檢者陪人或家人的防護(hù)：接受核醫(yī)學(xué)檢查的受檢者在檢查結(jié)束后，回到家或者回到病房中無需隔離。但是考慮到受檢者體內(nèi)殘留的放射性核素，建議受檢者盡可能增大與陪人或者其他家人接觸的距離、減少接觸時間，特別是嬰幼兒和孕婦，不要摟抱。
所以，講了這么多，您對核醫(yī)學(xué)檢查，對核輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用是不是有了一些新的認(rèn)識了呢？其實(shí)，“拋開劑量談輻射的電離效應(yīng)，都是不正確的”。常規(guī)核醫(yī)學(xué)檢查產(chǎn)生的電離輻射劑量都在嚴(yán)格控制的范圍之內(nèi)，合理范圍內(nèi)應(yīng)用核醫(yī)學(xué)檢查和治療，患者的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于損害，同時也不會對周圍人員造成輻射損傷。如果沒有以“原子彈”“核電站爆炸”為前提的認(rèn)知，大概會有更多人早已拜倒在核醫(yī)學(xué)的無創(chuàng)診療和對疾病的精準(zhǔn)判斷的巨大優(yōu)勢之下了呢！