片來源：微博
前段時間，一則“杭州25歲女子小麗，2年沒復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)變成癌”的新聞登上熱搜，震驚的很多人。是的，你沒有看錯，甲狀腺結(jié)節(jié)是有惡性癌變的可能，不定期復(fù)查、未規(guī)范治療，可能就與“小麗”一樣，后果十分嚴(yán)重。2020年發(fā)布的《甲狀腺結(jié)節(jié)超聲惡性危險分層中國指南》 中指出，超聲檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)患病率為19%~68%，其中惡性病變約占7%~15%。如今，甲狀腺結(jié)節(jié)已是全球范圍內(nèi)的常見病，嚴(yán)重影響了人們的工作和生活，成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者日益重視的問題。
圖片來源：中華超聲影像學(xué)雜志
01患有甲狀腺結(jié)節(jié)需要經(jīng)常觀察
甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官，其組織異常生長可形成甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫，近年來，此疾病患病率有明顯上升趨勢，女性發(fā)病率高于男性，患者一般沒有明顯的癥狀，多因偶然發(fā)現(xiàn)頸部包塊或體檢時發(fā)現(xiàn)，若結(jié)節(jié)巨大可壓迫附近組織導(dǎo)致聲帶嘶啞，呼吸及進(jìn)食困難。
甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)多是良性的，增長緩慢，對周圍組織影響較小，但有惡變的幾率，因此也不能掉以輕心，即使是小結(jié)節(jié)也需要多加關(guān)注，防止癌變。目前來說，甲狀腺結(jié)節(jié)首選血流超聲檢查，可以對甲狀腺結(jié)節(jié)情況及其與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行全面評估。需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的最終診斷需要依據(jù)病理結(jié)果，也就是取一些病變組織到顯微鏡下觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)，這也是臨床上常說的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。
甲狀腺超聲檢查
02發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？
其實(shí)，大部分的甲狀腺單發(fā)小結(jié)節(jié)都不需要特殊治療，只要定期復(fù)查就可以。但對于一些體積較大，已經(jīng)影響平時生活的結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行治療，主要包括藥物、介入治療和手術(shù)治療，手術(shù)也是單純進(jìn)行結(jié)節(jié)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療
但一些惡性結(jié)節(jié)或者甲狀腺癌，手術(shù)范圍就要擴(kuò)大了，不僅要切除甲狀腺，還可能進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后配合化療。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)
03預(yù)防很關(guān)鍵
看到這，可能有些人心里一顫。其實(shí)也不用過于緊張，從以下幾個方面注意一下，是有一些預(yù)防效果的。
①定期體檢
體檢是發(fā)現(xiàn)微小或無癥狀結(jié)節(jié)的重要手段，一般建議一年一次，能及早發(fā)現(xiàn)疾病，而確診的人群則要增多檢查次數(shù)，3~6月復(fù)查一次，有任何不適隨時就診。
②遠(yuǎn)離電離輻射
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與電離輻射有明顯相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小會隨手機(jī)累計(jì)使用量的增多而增大，所以生活中要注意防護(hù)輻射，減少手機(jī)使用時間，兒童期盡量避免頭頸部X線照射，有職業(yè)接觸的人群需加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)意識，防止生活、工作環(huán)境被放射性物質(zhì)污染。
③調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會放松
許多研究者認(rèn)為人們生活水平以及生活環(huán)境的日趨改變是甲狀腺結(jié)節(jié)高患病率的主要原因。現(xiàn)代社會生活壓力大、節(jié)奏快，過重心理負(fù)荷與不良認(rèn)知方式均可引起焦慮和抑郁，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的改變，影響了促甲狀腺素的合成與分泌，后者具有促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺結(jié)節(jié)形成的作用。因此要注意改善生活方式，適度鍛煉身體，規(guī)律作息，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會放松
④調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)攝入碘
碘是維持人體甲狀腺正常功能的必需元素，碘缺乏與碘過量都會影響自身免疫反應(yīng)和甲狀腺細(xì)胞凋亡，影響甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病。因此，平時飲食中要注意碘攝入量的均衡，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和微量元素，少吃辛辣刺激及油膩食物。
健康飲食金字塔，圖片來源：健康頭條
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，并且隨著社會的進(jìn)步，人們生活工作節(jié)奏的加快，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂、免疫平衡失調(diào)，使該疾病呈現(xiàn)出一些新的特征。目前而言，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率有年輕化的趨勢，尤其是天天手機(jī)、電腦不離手，生活、工作焦慮的年輕女性，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、定期健康檢查，做好甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防工作。
看了這么多，趕緊行動起來吧，不要讓結(jié)節(jié)，影響了你的美麗喲~
參考文獻(xiàn)：
[1]包燕霞,王顯紅,姜盼盼,董昌宏,崔亞強(qiáng),權(quán)金星.甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病相關(guān)影響因素的研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(17):2290-2292.
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早的版本是：窮玩車，富玩表，玩相機(jī)的是傻鳥，這個大概流行于七八十年代或更早的時候流行的
那個時候，車指的是自行車：當(dāng)時一臺永久牌自行車
一只上海牌手表，一部鳳凰205型相機(jī)，價格大概都是100多人民幣，合兩三個月工資
為什么說窮玩車？
為什么說富玩表？
為什么玩相機(jī)的是傻鳥？
照相畢竟和車、表（精確掌握時間）的實(shí)用性差著一個量級，買膠卷洗照片還花錢。而且在全手動+自己洗照片時代，拍出一張構(gòu)圖合理、曝光正確、還沒洗壞的照片是個高技術(shù)含量的事情，沒拍好給人看，就顯得特別的傻
隨著時代發(fā)展，這個話不停的在變化，加入新的內(nèi)容
窮玩車，富玩表這個因?yàn)樘樋诹耍荒茏儯M管車已經(jīng)變成了汽車。但是即使是今天，確實(shí)也是玩表比玩車貴。后來又加了一句無產(chǎn)階級玩手機(jī)電腦，玩電腦確實(shí)便宜，10000不到就玩得很好了
為什么玩手機(jī)電腦的是無產(chǎn)階級？
“窮玩車，富玩表”完整表達(dá)是：其實(shí)窮玩車富玩表的窮和富不止說的是財(cái)富，還有一層身份在里邊。
車，是我們現(xiàn)在的代步工具。大馬路上多的是，我們都是在為了車，為了房在奮斗。其實(shí)很多人買了車，買了房后，就沒什么錢了，看上去開個車很風(fēng)光，其實(shí)養(yǎng)車都成問題。而恰恰是這樣的人，越是會在別人面前攀比，需要自己有了什么樣什么樣的車。
而真正有錢的人他們也要買車，但是他們不會把車的豪華與否當(dāng)作炫耀的資本。而是純粹作為一個代步工具。他們在追尋更高的精神上的一種享受。
而手表，特別是一款精湛的手表，更是奢華，地位和榮耀的象征。真正的頂級有錢人都低調(diào)，只有爆發(fā)戶和富二代才會炫富，豪車開出去大家都認(rèn)識拉風(fēng)
但是頂級鐘表認(rèn)識的人都是有眼力有身份的。社會頂層人士人家玩的是內(nèi)涵，注重的是修養(yǎng)和風(fēng)度。看似普通的裝束，眼毒的人也許會驚出一身冷汗。
天是“世界脊柱日”，而目前脊柱問題已經(jīng)越來越多困擾大家，不光是上了年紀(jì)的人群患病率高，現(xiàn)在的年輕人脊柱問題也必須重視。
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21歲的小張平時工作學(xué)習(xí)用的最多的就是手機(jī)和電腦了。可最近，不知不覺發(fā)現(xiàn)自己長時間工作之后會有一些頸部的疼痛，特別是坐時間長了一起來，頭還會很暈，頸肩部位老疼著可不是辦法，所以小張就去醫(yī)院就診。
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西安交大一附院骨科主治醫(yī)師李濤說：“像小張這樣的頸肩部疼痛大部分是因?yàn)轭i肩部肌肉勞損引起的。”
小張納悶了,這頸椎病都是老年人得的，自己這么年輕，應(yīng)該不會得這種病吧。
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西安交大一附院骨科主治醫(yī)師李濤說：“我們歸結(jié)為“頸型頸椎病”雖然沒有壓迫神經(jīng)，可以說是頸椎病的早期，要予以重視。如果早期不重視，很有可能加速間盤突變，導(dǎo)致間盤的凸出，壓迫神經(jīng)，嚴(yán)重的情況是可以導(dǎo)致癱瘓。”
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因?yàn)殚L期一個姿勢，看電腦或者低頭看手機(jī)，很多人都患有“頸型頸椎病”，而且現(xiàn)在頸椎病已經(jīng)不是老年人的專屬名詞了。現(xiàn)在，小孩子也會有勞損，不重視的話，有的孩子一上中學(xué)就出現(xiàn)脊柱變形、增生的癥狀。
所以，脊柱健康從小就得重視，一個姿勢一個小時就應(yīng)該放松活動一下，要不年紀(jì)大了，這個問題可就嚴(yán)重了。
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?除了貼膏藥緩解疼痛，醫(yī)生也建議大家，可以頭部肩膀腳后跟都靠緊墻面進(jìn)行放松，還可以進(jìn)行斜方肌的放松運(yùn)動。
西安交大一附院骨科主治醫(yī)師李濤教了大家一招，臉朝前看，控制住斜方肌的指點(diǎn)，頭往一邊偏，偏到不能偏，堅(jiān)持30秒，然后低頭，放松斜方肌。斜方肌放松很有必要，特別是針對低頭族和久坐的司機(jī)，程序員等，醫(yī)生建議一周兩次即可。