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新聞資訊

    新通報

    剛剛,國家衛健委、四川衛健委、內蒙古衛健委、廣東省衛健委通報了新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況:

    5月31日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例16例,均為境外輸入病例(四川11例,內蒙古3例,廣東2例);新增無癥狀感染者16例(境外輸入13例)。

    其中,四川新增境外輸入11例,全部來自埃及,均于5月30日乘同一飛機從埃及開羅出發抵達成都;內蒙古新增境外輸入病例3例,均由首都機場國際航班分流至呼和浩特白塔國際機場;廣東新增境外輸入病例2例,均來自尼日利亞。

    美國約翰斯·霍普金斯大學發布的實時統計數據顯示,截至北京時間6月1日7時32分,全球新冠肺炎確診超615萬例,死亡超37.1萬例。美國新冠肺炎確診病例超178.8萬例,是全球確診病例最多的國家。

    全國:新增16例

    5月31日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例16例,均為境外輸入病例(四川11例,內蒙古3例,廣東2例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。

    當日新增治愈出院病例3例,解除醫學觀察的密切接觸者914人,重癥病例與前一日持平。

    境外輸入現有確診病例62例(無重癥病例),現有疑似病例3例。累計確診病例1756例,累計治愈出院病例1694例,無死亡病例。

    截至5月31日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例76例(其中重癥病例3例),累計治愈出院病例78307例,累計死亡病例4634例,累計報告確診病例83017例,現有疑似病例3例。累計追蹤到密切接觸者745147人,尚在醫學觀察的密切接觸者4723人。

    31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增無癥狀感染者16例(境外輸入13例);當日無轉為確診病例;當日解除醫學觀察8例(境外輸入4例);尚在醫學觀察無癥狀感染者397例(境外輸入34例)。

    累計收到港澳臺地區通報確診病例1571例。其中,香港特別行政區1084例(出院1037例,死亡4例),澳門特別行政區45例(出院45例),臺灣地區442例(出院423例,死亡7例)。

    四川:11例境外輸入

    5月31日0-24時,四川新增新型冠狀病毒肺炎確診病例11例(均為境外輸入,5月30日乘飛機從埃及開羅出發,同日抵達成都后即接受隔離醫學觀察和動態診療,5月31日確診),無新增治愈出院病例,無新增疑似病例,無新增死亡病例。

    截至6月1日0時,全省累計報告新型冠狀病毒肺炎確診病例575例(其中境外輸入35例),累計治愈出院558例,死亡3例,目前在院隔離治療14例,322人尚在接受醫學觀察。

    5月31日0-24時,全省新增無癥狀感染者6例(均為境外輸入,與上述11例確診病例來自同一航班),當日轉為確診病例0例,當日解除集中隔離醫學觀察0例,尚在集中隔離醫學觀察9例(其中境外輸入7例,湖北輸入1例,吉林輸入1例),比前一日增加6例。(確診病例及無癥狀感染者具體情況由相關市<州>衛生健康委進行通報)

    內蒙古:3例境外輸入

    據內蒙古衛健委網站6月1日消息,5月31日7時至6月1日7時,內蒙古自治區報告無新增疑似病例,新增境外輸入確診病例3例、治愈出院1例(均由首都機場國際航班分流至呼和浩特白塔國際機場)。

    截至2020年5月31日7時,內蒙古自治區累計報告境外輸入確診病例158例(俄羅斯108例、英國23例、法國19例、美國4例、西班牙2例、瑞典2例),治愈出院131例。現有境外輸入確診病例27例、疑似病例1例。

    截至2020年5月31日24時,內蒙古自治區報告無癥狀感染者2例,均在隔離醫學觀察中。

    以上患者均在定點醫院隔離治療,所有密切接觸者均在指定場所進行集中隔離醫學觀察,全程實行閉環管理,嚴防疫情擴散蔓延。

    廣東:2例境外輸入

    據廣東省衛健委網站6月1日消息,5月31日0-24時,廣東省新增境外輸入確診病例2例,均為廣州報告,來自尼日利亞,在入境口岸發現,入境后即被隔離觀察。

    截至5月31日24時,廣東省累計報告新冠肺炎確診病例1595例(境外輸入200例)。目前仍在院4例。

    新增境外輸入無癥狀感染者6例,均為廣州報告,其中3例來自尼日利亞,3例來自英國,均在入境口岸發現,入境后即被隔離觀察。

    全球確診破615萬例

    據美國約翰斯·霍普金斯大學實時統計數據,截至北京時間6月1日7時32分,全球新冠肺炎確診病例累計6152160例,死亡371700例。其中,美國確診超178.8萬,巴西超51.4萬,俄羅斯超40.5萬,英國超27.6萬,西班牙超23.9萬,意大利超23.2萬,印度超19萬,法國超18.9萬,德國超18.3萬,土耳其超16.3萬,是全球確診病例最多的10個國家。

    綜合 | 國家衛健委 四川省衛健委 廣東省衛健委 內蒙古衛健委約翰斯·霍普金斯大學網站

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    隔兩年,川航航班備降成都事件調查報告出爐。

    2018 年5月14日,川航所屬空客 A319-133/B-6419 號機執行 3U8633 重慶至拉薩航班,飛行途中駕駛艙右風擋爆裂脫落,經機長劉傳健操作,36分鐘后備降成都。該事件最終造成一人輕傷、一人輕微傷,飛機駕駛艙、發動機、外部蒙皮有不同程度損傷。

    駕駛艙右風擋丟失

    中國民用航空局5月8日發布的《四川航空3U8633(2018年5月14日)嚴重征候調查報告》顯示,該事件的最大可能原因是,飛機右風擋封嚴可能破損,風擋內部存在空腔,外部水汽滲入并存留于風擋底部邊緣;電源導線被長期浸泡后絕緣性降低,在風擋左下部拐角處出現潮濕環境下的持續電弧放電;電弧產生的局部高溫導致雙層結構玻璃破裂,風擋不能承受駕駛艙內外壓差從機身爆裂脫落。

    資深機長陳建國6月2日下午接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪時分析,因右風擋脫落,可能已經完全粉碎,所以沒有直接的證明,報告結論的表述只能是“最有可能”。

    陳建國認為,公眾大可不必擔心這個事件會再次發生,這個事件的概率極低,遠比兩個發動機同時失效(雙發失效)的事件小很多。

    “航前航后的檢查中,我們是否應該采取些新的辦法?這應該由航空運營企業和風擋研制廠家共同來考慮改善。”知名航空專家王亞男表示。

    調查報告也提出了相應的安全建議,比如,建議空客公司建立失效模式,評估并改進風擋設計、選材和制造工藝,防止水汽侵入和存留在電加溫系統,降低電弧產生的可能性,避免雙層結構玻璃破裂;督促風擋制造商加強風擋生產質量控制,確保風擋制造持續符合設計標準和制造工藝規范。

    副駕駛破損的襯衫及其受傷的左臂

    爆裂脫落風擋此前檢修正常

    報告顯示,涉事飛機屬于空客A320系列,型號為A319-133,2011年7月26日出廠。事發當天,維修人員依據航前工作單對飛機完成航前檢查,結果正常(最近一次航后與航前,機組未反映任何故障或異常情況),且無缺陷記錄和故障保留。

    截至2018年5月14日,該機持續按照有效《維修方案》實施維修工作,最近一次定檢于2018年4月12日由川航自主完成,結果正常。根據B-6419飛機工程管理與維修工作記錄,確認該機事發前處于適航狀態。

    發生意外的風擋為原廠裝機件,自安裝之日起至事發時未進行過拆裝工作。同時,該機無重著陸記錄,無發生在右風擋及風擋區域的鳥擊事件,無發生在風擋區域的雷擊事件。其中,2017年2月16日3C檢中,發現左右風擋氣象封嚴風蝕,已按AMM56-11-11手冊修理。

    報告稱,右風擋最近實施的維修工作分別為2018年4月12日4A5定檢,結果正常,記錄完整。川航的維修操作、檢查標準符合川航維修方案要求,符合空客適航文件要求。

    “飛機在起飛之前和航行之后都有例行檢查,特別是在起飛之前,按照操作規程,風擋也是檢查項之一。但從目前調查的結果看,檢查時風擋是正常的,否則也不會被允許升空。”知名航空專家王亞男告訴澎湃新聞。

    調查組在四川省雅安市寶興縣一座山上找到了丟失的130VU (含右側遮光板)和頭等艙靠枕。

    報告分析:玻璃破裂緣何發生

    上述報告透露,B-6419號機右風擋的兩層結構玻璃在5秒內相繼發生破裂,受到座艙內外溫差、外部氣動載荷、飛機運動引起的振動等因素的動態影響,僅剩的外層玻璃不能承受9800米高空處的機艙內外壓差載荷,在35秒后破裂。三層玻璃破裂后風擋以爆裂形式迅速從安裝框脫落并飛出。

    “飛機的風擋玻璃主要是3層,靠駕駛艙里的是內層、在外面的外層,內外之間的中層。”6月2日,資深機長陳建國告訴澎湃新聞,雖然飛機的風擋外表上看起來是一層玻璃,實際上是由很多層玻璃組成的。

    陳建國說,在內層和中層之間、中層和外層之間,還有夾層,而靠近外層的夾層部分有導電薄膜,用于加熱風擋玻璃,以保持玻璃的透光性和溫度。“因為要加熱玻璃,所以需要有電,還需要有探測玻璃溫度的回路,所以在玻璃的下端就有一塊加溫組件。”陳建國介紹,整個風擋玻璃被固定在飛機框架上,兩者接縫處使用氣象封嚴封住。

    報告顯示,對于導致雙層結構玻璃破裂的可能原因,排除了天氣、鳥擊等可能。B-6419號機的右風擋為原裝件。制造和安裝方面無異常記錄,無異常維護記錄,無異常維護歷史,當天沒有故障保留,飛行前檢查期間沒有損壞報告。因此,也了排除因維護不當而導致風擋玻璃破裂的可能性。

    調查發現,對B-6419號機右風擋接線盒基座上附著的殘存玻璃進行檢查,發現其裂紋以放射狀呈現,起點為基座外的導線過線處(風擋拐角位置)。接線盒內殘存的導線絕緣皮碳化(碳化溫度應在400度以上),絕緣皮外側有熔融態銅(銅熔點為1084度),結合殘存導線的長度、分布和走向,表明A導線端頭曾出現了局部高溫,且高溫區域正處于內層結構玻璃的邊緣處。并且過熱區域被確定位于兩個結構層的邊緣。

    經過實驗和檢查,調查組認為,B-6419號機右風擋封嚴(氣象封嚴或封嚴硅膠)可能破損,風擋內部存在空腔,外部水汽滲入并存留于風擋底部邊緣。電源導線被長期浸泡后絕緣性降低,在風擋左下部拐角處出現潮濕環境下的持續電弧放電。而電弧產生局部高溫,導致雙層結構玻璃破裂。

    根據報告,王亞男分析,風擋的密封部分出現了“很小很小的滲透點”,或者說“很小的裂紋”,這從外觀上看不到,而進入的“很可能是水汽”。“水汽沿著非常小的裂縫進入玻璃內部,這時內部的‘腐蝕’已經發生了。”王亞男稱,這并沒有導致電路的異常,“因此在地面檢查時,還是覺得電路是正常的”;但在起飛后,“腐蝕”會加劇,可能就在短短的幾個小時內,電路出現故障,導致局部加熱異常。

    “加熱異常的擴散是非常快的,本來電路一切正常,起飛后卻有可能短路,由于熱量的高度集中,就會使風擋發生破裂。”王亞男表示。

    玻璃起裂點位于導線引出端

    同型風擋維修報告多次出現“封嚴硅膠破損”

    B-6419號機駕駛艙前風擋由SGS制造生產。值得注意的是,報告中提及,對SGS風擋制造場檢查和對翻修的風擋進行分解檢查,發現風擋兩層結構玻璃邊緣使用了鋁膠帶進行包覆,且拐角處存在褶皺,鋁膠帶與結構玻璃之間存在空腔,沿結構玻璃邊緣呈環狀貫通,致使封嚴硅膠無法與玻璃緊密貼合。

    此外,在SGS查看同型風擋維修記錄中故障檢測描述信息,對該型風擋封嚴硅膠破損的數據進行統計,查閱71份發往中國用戶的風擋維修報告,其中有37份記錄涉及“封嚴硅膠破損”的描述。

    在中國國內檢查7塊SGS生產的A320系列飛機風擋的封嚴硅膠,其中5塊有不同程度封嚴硅膠損傷;在SGS車間檢查了中國不同航空公司送修的9塊同型風擋 封嚴、Z型板、接線盒,發現封嚴硅膠有不同程度的破損。

    調查組收集的同型風擋信息顯示,2009年川航A320,左風擋接線盒處產生電弧;2009年東航A320,左風擋右下角區域冒煙;2010年國航A320,左風擋玻璃接線塊高溫鼓包。在本次事件之前,空客公司機隊先后發生過6起風擋雙層結構玻璃破裂事件。歷史報告顯示電弧放電產生的局部過熱是導致風擋雙層結構破裂 的主要原因之一。其中多起事件中,存在“封嚴硅膠存在水汽侵入痕跡”。

    專家:報告不是為了分攤過失

    “調查事故或事故征候的唯一目的是防止事故或事故征候。這一活動的目的不是為了分攤過失或責任。”對于上述調查報告的發布,陳建國認為,整個事故調查和事故調查報告不是為了去追查誰的責任和過失,而是為了防止未來如何防止事故和事故癥候的發生,“這個大家應該予以理解和支持。”

    陳建國認為,因為玻璃脫落,也可能已經完全粉碎,所以沒有直接的證明,而報告結論的表述也是“最有可能”。“其中(調查組)也經過多次試驗論證了這個結論是最有可能的。”陳建國說,目前沒有看到空客公司和風擋玻璃廠商對此報告的意見,“從以往的事件和事故調查報告情況來看,飛機制造商、設備制造商、事故發生地民航調查當局,不一定會有一致的結論和看法。”

    據陳建國介紹,調查報告沒有明確指出來是誰的責任,但對空客公司(AIRBUS)、歐洲民航局(EASA)以及川航、中國民航局等相關單位給了相應的安全建議。

    比如,建議空客公司基于川航“5.14事件”和歷史類似事件建立失效模式,評估并改進風擋設計、選材和制造工藝,防止水汽侵入和存留在電加溫系統,降低電弧產生的可能性,避免雙層結構玻璃破裂;督促風擋制造商加強風擋生產質量控制,確保風擋制造持續符合設計標準和制造工藝規范。

    同樣的事情還會再次發生嗎?陳建國認為,飛機駕駛艙風擋在空中發生裂紋每隔幾年都會發生,都沒有造成大的事故,風擋整個脫落在民航史上發生極少。“上一次發生整個風擋脫落,還是1990年英航因為安裝的錯誤的螺絲引起的,所以這種風擋整體脫落的事件發生的概率是極低的,遠比兩個發動機同時失效的事件少很多很多。”陳建國稱,大家大可不必擔心這個事件會再次發生,這個事件的概率極低極低,“比被雷擊中的概率還低很多個數量級。”

    “所有的航空安全規范、防范措施,都是從以往的事故中吸取經驗與教訓,這一次事件為我們提出了一個新的警示點。”王亞男認為,就是在檢查中目視一切正常的風擋,可能在某些情況下會存在隱患,“航前航后的檢查中,我們是否應該采取些新的辦法?這應該由航空運營企業和風擋研制廠家共同來考慮改善。”

    藥 100 問 | 第 22 問

    抗生素和消炎藥,有什么區別?

    又到了換季的時候,很多鼻炎患者的老毛病又開始犯了。這個時候,很多人都會吃點消炎藥來緩解癥狀。

    但這個過程中,有不少人都分不清抗生素和消炎藥,吃藥的時候常常弄混,一不小心就坑了自己。

    抗生素和消炎藥,根本不是一回事

    消炎藥,顧名思義就是抑制炎癥的藥,可以緩解炎癥及其帶來的疼痛。

    而抗生素能夠抑制或殺滅各類微生物,如細菌、真菌、非典型病原菌等,從而達到控制或消除感染的作用。

    總而言之,抗生素的主要作用是消滅細菌、控制感染,因此只對感染引發的炎癥有效,而消炎藥只能控制炎癥反應,并不能起到消滅細菌、控制感染的作用。

    亂用抗生素,簡直是在坑自己

    炎癥并非都由感染引起,例如類風濕關節炎、過敏性鼻炎等。如果在這些情況下,錯誤地使用抗生素,不僅會造成一定的經濟損失,還會耽誤病情、徒增痛苦。

    更關鍵的是:不能濫用抗生素!不能濫用抗生素!不能濫用抗生素!

    抗生素在控制、消滅細菌的同時,也會誘導細菌產生耐藥性。真到哪天我們需要用抗生素了,很有可能會面臨無藥可用的尷尬境地。

    圖片來源:站酷海洛創意

    教你一招,輕松辨別抗生素和消炎藥

    抗生素的名字比較有規律,以后看到這 5 類藥名,基本是抗生素沒跑了:

    • * * 霉素:如青霉素、紅霉素、阿奇霉素

    • * * 西林:如阿莫西林、甲氧西林

    • 頭孢 * *:如頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶

    • * * 沙星:如莫西沙星、左氧沙星

    • * * 硝唑:如甲硝唑、奧硝唑

    太多了記不住?沒關系,還有種更簡單的辦法——直接看說明書。如果說明書上有「對于 * * 細菌有較好的抗菌作用」,那就是抗生素了。

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    參考文獻

    [1] Jaffe, Susan. US President’s science panel advises on antibiotic resistance[J]. The Lancet, 2014, 384(9948):1083-1084.

    [2] 徐虹, 徐子琴, 干鐵兒,等. IDSA 和 SHEA 指南:實施抗生素管理項目[J]. 中華醫院感染學雜志, 2016, 26(20):4792-4800.

    [3] 楊寶峰,陳建國.藥理學(第6版)[M].人民衛生出版社:北京,2018.

    本期科學審核

    中山大學孫逸仙紀念醫院副主任藥師 廖日房

    策劃 Karen 責編 Murphy

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