[摘要]目的了解本科護生批判性思維能力現狀。方法采用香港理工大學翻譯和修訂的CCTDI量表對護理系1、2、4、5年級學生，理工大學3、4年級學生進行橫斷面調查。結果護理學生批判性思維總分279.52±29.40分，低年級278.48±29.29分表現為負性；高年級280.71±29.65分表現為正性，理工287.27±31.18分表現為正性。結論本科護生批判性思維能力較低，尤其低年級差于理工學生批判性思維工具10pdf，需加強對其批判性思維的教育。
[關鍵詞]護生；批判性思維；調查分析
批判性思維也稱評判性思維( )，是對所學的知識的性質、價值及真實性、精確性所進行的個人分析、評價、推理、解釋及判斷，并在此基礎上進行合理的決策[1]。從護理的角度來看，批判性思維能力是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策過程[2]。許多護理學家認為，批判性思維能力是高等護理教育畢業生所應具備的能力[3]。從上世紀80年代批判性思維引入護理專業以來日益受到重視。護理界有許多關于批判性思維教育方法的探討，但是對我國批判性思維現狀的研究卻很少。了解批判性思維現狀，可以為批判性思維教育提供必要的參考依據。
1對象與方法
1.1研究對象我校護理系1、2、4、5年級的5，年全日．制護理本科學生。理工院校3、4年級4年全日制本科學生。
1.2研究方法
1.2.1研究設計類型和資料收集方法采用橫斷面研究來評價本科護生的批判性思維能力，整群抽樣批判性思維工具10pdf，護理1、2年級還沒接受過專業課教育將其作為低年級組，4、5年級基本結束專業教育將其作為高年級組，理工3、4年級為對照組。調查時間為2006年3月。
1.2.2調查問卷調查問卷由一般情況和批判性思維問卷兩部分組成。香港理工大學對加利福尼亞批判性思維意向問卷(CCTDI)進行了翻譯和修訂，使其成為目前惟一有中文版本的檢測工具，即為本次調查問卷[4]。中文版本的CCTDI有70個條目，分別測試批判性思維的7個特質：尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認知成熟度。回答從“非常贊同”到“非常不贊同”分為6級，負性條目賦值為“1、2、3、4、5、6”，正性條目反向賦值。每個特質有10個條目，分值為10～60分。特質得分≤30分，表明沒有相應的批判性思維能力；各特質有相應批判性思維能力的最小認可分為40分；＜50分，表明相應的批判性思維能力強。CCTDI總分為70～420分，得分＞280分，表明有正性批判性思維性格；＞350分，表明批判性思維的能力強。共發放問卷480份有效回收468份，回收率97.5％。護理低年級174人，護理高年級152人，理工142人。
1.2.3數據分析所有數據錄入EXCEL，采用.0軟件進行t檢驗分析。
2結果
2.1批判性思維能力測評結果護理專業批判性思維能力測評各特質得分分別為：37.77±6.62、41.11±6.15、41.56±6.81、37.25±5.88、38.14±6.86、42.04±7.41、41.65±7.26，總分279.52表現為負性，其中3項＜40分。護理專業不同年級、護理專業與理工學生批判性思維能力測評結果比較見表1。
3討論
3.1批判性思維教育的緊迫性美國護理聯盟會(NLN)將批判性思維能力作為評價護理本科教學質量的一個特殊標準。在美國，注冊護士必須通過批判性思維的考試[5]。隨著以病人為中心的護理模式在國內的進一步展開，培養大批具有科學思維，尤其是批判性思維能力的護士已成為許多護理專家和護理管理者的共識。本研究顯示護理專業總體批判性思維能力表現為負性，與我國臺灣的調查接近[8]，低年級得分低于高年級，與夏素華研究一致[7]。在各特質項中護理專業與理工類學生在尋找真相、系統化能力、批判思維的自信心中的得分均較低，理工好于護理專業，差異有顯著性，提示可能與不同專業的教育重點和教育方法不同有關，總之在培養學生這幾方面能力上都存在問題。
護士要全面的對病人的各種變化做出應對，這就要求護士不僅具有扎實的理論基礎，還必須具有獨立分析問題、處理問題的能力，具有批判性思維能力[8]。認為，處理臨床問題時，需要護士以不同的臨床情境為指導，加強對多種可能性選擇的意識，在權衡不同的觀點，各種矛盾的推理和考慮到可能發生的事件之后再做出決定[9]。這時系統化能力就顯得尤為重要，而調查顯示護理專業學生的此項能力偏低，低年級得分只有36.62±5.33分，高年級得分只有37.97±6.39分，因此需要全面提高護理專業學生的批判性思維能力。
3.2教育改革的方向護理低年級總分低于高年級和理工，與理工差異顯著但與高年級差異不顯著，提示我們對學生批判性思維的培養與理工類學校有一定差距。這可能與護理專業課業負擔較重，護生把大量時間用于記憶各種專業知識，缺少自由發展的空間，而且由于專業的原因，教師課堂講解很少有發揮余地，純粹的知識灌輸進一步壓抑了護生自身能力的提高。另外，不同學科學習的內容及思維方式可能也會產生批判性思維能力的差異。建議護理學科教學應注意調動護生的主觀能動性，教師與學生互動，鼓勵學生提問，培養護生的自主思考能力，充分發揮護生的積極性和探索精神。民主的教學環境有利于學生進行批判性思維，發展判斷和解決問題的能力[10]。
3.3實踐對批判性思維能力的影響本研究顯示班干部批判性思維各項特質基本都高于普通護生。中學時為班干部者批判性思維能力明顯優于普通同學，目前為班干部的護生除系統化能力外其他均高于普通護生，但差異不明顯。這表明班干部的崗位可能有助于批判性思維的提高，但需要較長時間才能收到明顯效果。也證明實踐是批判性思維發展的關鍵，在教學中應作到理論聯系實踐，增加學生的動手機會，使學生在不斷的實踐中提高自身能力。另外可能還提示批判性思維培養的最佳時間在少年時期，我們應把對批判性思維的教育貫穿于整個教育階段，從中學開始。
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