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進入暑假,上海兒童醫學中心的內分泌遺傳代謝科門診內,人山人海。
因為6歲的女兒一年只長高了不到一厘米,一位母親不遠千里帶著孩子前來問診;也有預估遺傳身高1.74米,但仍希望孩子能長得更高的家長。在這里蹲點觀察一周,看看新聞Knews記者明顯感受到了家長們對孩子身高的焦慮。
“怎樣才能長高?”這是記者在診室內聽到最多的問題?!霸龈哚槨薄吧L激素”,更是被家長們頻繁提及的關鍵詞。
這些家長對“增高針”寄予了很大的希望,但與此同時,互聯網出現的各種聲音和亂象也讓他們不知所措。
“我家打了三年生長激素,現在是胸椎腫瘤,在上海住院。”
“生長激素打了三年,一直在‘追高’的路上。脊柱側彎那么嚴重,到底是不是打生長激素導致的?”
......
“增高針”究竟能不能打?打“增高針”一定能讓身高落后于同齡人的孩子成功“追高”嗎?
袋袋今年5歲。從去年開始,他每晚睡前都要打生長激素針。袋袋的媽媽安女士向記者展示,這一年多來的藥瓶和針頭收集起來,攢了滿滿幾瓶,頗為壯觀。
出生后,袋袋一直長得很慢。在幼兒園里,總有小朋友叫袋袋“小不點”。去年3月,安女士收到幼兒園老師發來一段視頻。視頻中,袋袋和小朋友一起做活動,在一排孩子中袋袋是最矮的那個,旁邊的一位女孩兒更是比袋袋高出了一頭。
正是這段視頻,讓安女士徹底破防,她決定帶袋袋去看醫生。
根據兒童身高比例圖的數據,袋袋的身高屬于P3以下水平,也就是100個孩子中身高處于倒數三位。
安女士想不通,自己身高1.62米,丈夫身高1.8米,為什么兒子卻一直長不高。經過在醫院中一系列的篩查后,袋袋被確診患有生長激素缺乏癥。
生長激素是人的腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,在人的生長發育過程中起著關鍵作用。醫生表示,如果不進行干預,袋袋可能只能長到1.6米左右。
“生長激素針”,學名為“基因重組人生長激素”,也就是俗稱的“增高針”。考慮再三,安女士決定讓兒子接受治療。
對癥治療后,袋袋的變化讓安女士感到驚喜。往年,袋袋每年只能長高四到五厘米,但是治療后的一年內,袋袋長高了十厘米。
對于像袋袋這樣缺乏生長激素的孩子們來說,注射生長激素是剛需。醫學診斷水平的進步,讓他們的身高有了“逆襲”的可能。但與此同時,網傳所謂“一針長高10厘米”“10萬元換20厘米身高”的“追高奇跡”,也拉高了家長們對孩子身高的期待值。
為孩子“追高”心切的家長們,有的甚至沒有咨詢過專業醫生,就擅自從網上購買“增高針”,自己給孩子注射。
當記者在某社交平臺的相關群組里咨詢購買方式時,一下子就收到了很多人的私信,都表示可以幫忙代購。根據孩子自身情況的差異,生長激素針每月的費用在2000元到15000元之間,需要注射2年以上。如此計算下來,整個治療周期的費用最低也要將近八萬元。此外,明明是處方藥,竟有“代購”表示,不需要處方就可以拿到藥。
當記者表示對安全性有顧慮時,有“代購”馬上發來了許多此前的交易記錄,還直言不少家長想給孩子打針“追高”,但因不符合用藥標準被醫生拒絕后,就私下來找他拿藥。這些家長也許不知道,他們的做法其實存在很大的風險。
丁宇,上海兒童醫學中心內分泌遺傳代謝科副主任醫師。她告訴記者,基因重組人生長激素這個藥物產生的初衷,是給予缺乏生長激素的孩子治療用的。它的應用,在臨床有著非常嚴格的適用標準。首先,在前期排查身材矮小的原因階段,就需要通過兩輪的生長激素藥物激發試驗,才可以判斷小朋友是否缺乏生長激素。
在記者采訪的這一天,有9名初診矮小癥的患兒入院。他們要做生長激素藥物激發試驗,來排查身材矮小的原因。兩天后,兩輪激發試驗的結果顯示,9名孩子里只有一個孩子被確診生長激素缺乏癥。大部分的孩子被排除了生長激素缺乏癥的可能。
接下來,他們就需要做進一步的體檢、篩查,以確認身材矮小的原因。孩子身高低于P3,并且身高增長速度明顯低于同齡人,但按照目前醫療水平無法確認矮小原因的,這類孩子考慮為特發性矮小。如果經過全面檢查后,并沒有不良禁忌癥,也可以考慮用生長激素介入治療。
《基因重組人生長激素兒科臨床規范應用的建議》明確,生長激素適用于治療生長激素缺乏癥、特發性矮身材、小于胎齡兒等。因為用藥存在不良反應風險,不能擅自擴大治療范圍。
前期篩查、用藥評估、定期隨訪,孩子接受基因重組人生長激素的注射治療,需要醫生專業的效果評估與安全性監測。沒有醫生的指導、私自用藥,對孩子帶來傷害都將是不可逆轉的。
丁宇表示,雖然臨床數據顯示,生長激素并不會導致脊柱側彎,但是如果用藥前孩子已經有脊柱側彎的情況出現,尤其是在沒有密切治療、隨訪的情況下,會加重孩子脊柱側彎嚴重程度。此外,如果在用藥前沒有對孩子的病因進行全面篩查,用藥的潛在風險更大。例如,顱內腫瘤會導致生長激素缺乏,孩子就會出現身材矮小的情況,一旦漏診顱內腫瘤的情況,并使用生長激素治療,就會促進腫瘤增長,導致病情惡化。
在丁宇看來,絕大多數家長所認為的“矮”,并達不到醫學上關于矮小的界定。結合計算公式,父母的身高相加除以2,男孩在這個數字的基礎上加6.5厘米,女孩則減去6.5厘米,就可以得到孩子的遺傳靶身高。孩子最終的身高在遺傳靶身高值的上下5厘米之內,在醫學上均屬于正常。
決定身高的因素,遺傳占比高達七成。此外,身高還與孩子的營養、運動、睡眠等多種因素相關,生長激素也是其中的一個方面。當一些家長把針對特定疾病的治療手段當作“靈丹妙藥”,盲目給孩子注射生長激素,治的是家長的“心病”,而傷害的卻是孩子的身體。
看看新聞記者: 楚華
編輯: 楚華
視頻編輯: 王岑峰
攝像: 劉寬漾 李維瀟
責編: 陳瑞霖
英文名稱:BeamNG.drive
版本:0.32.2.0
游戲編號:094
游戲類型:模擬經營
游戲大?。?8.3 Gb
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支持系統:
windows11
windows10
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簡介:
BeamNG.drive作為一款物理沙盒游戲,玩家可以開著游戲中20輛游戲自制,細節豐富的車輛在10張風格獨特,做工精細的官方地圖里隨便亂轉,也可以嘗試完成各種各樣,十分有趣的挑戰賽。
物理引擎是游戲的核心,帶給你真實和前所未有的車輛模擬體驗。游戲使用了非常精確的傷害模型,車輛碰撞的感覺非常逼真。提供了數十輛完全可定制的精致車輛,無論是小型車輛還是大型卡車,你都可以調節所有可操作部件,創造你夢想中的駕駛體驗。
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