近疫情形勢嚴峻,不少人感染后會出現發熱、咳嗽、流鼻涕、咽痛等癥狀。
如何對癥處理,減輕不適,是每個人都關心的問題。
其實,最重要的是做好下面 2 點:
1.觀察病情,及時識別并發癥;
2.對癥處理,觀察并等待病情恢復。
對癥處理的措施如下:
居家護理:
1)沖洗鼻腔
使用生理鹽水(0.9%)或生理性海水沖洗鼻腔,可增加鼻腔分泌物清除速率,并可以緩解鼻塞、流涕等臨床癥狀,提高生活質量。
鼻涕多的時候,可選擇鼻噴或滴注的方式,按需使用。一般來說,滴鼻劑每個鼻孔1至2滴或噴霧每個鼻孔噴1至2次。
2)使用加濕器
使濕度維持在50%-60%左右,有助于緩解呼吸道癥狀。但需要注意消毒,避免二次污染。
3)溫水浴
先把浴室門窗關上使里面充滿水蒸氣。洗個溫暖的熱水澡,吸入一些水蒸氣,對于舒緩呼吸道癥狀有一定幫助。
4)濕棉簽
粘稠、頑固的粘液可以使用濕棉簽清除。
用藥指導:
消除鼻部充血的藥物羥甲唑啉、賽洛唑啉等可以緩解鼻塞,但是如果連續使用超過3到5天,會造成充血反彈。
注:
兒童不推薦使用,用藥物前謹遵醫囑。
居家護理:
發熱會帶走水分,應保證孩子充足的液體攝入。
發燒有助于孩子的身體抵抗感染,所以如果孩子發熱但是沒有不舒服不建議用退熱藥。
用藥指導:
如果孩子發燒并且非常不舒服,可以口服對乙酰氨基酚(適用于3個月以上兒童)或布洛芬(適用于6個月以上兒童,脫水和頻繁嘔吐的兒童禁用)退熱。
如果孩子嘔吐不能口服藥物,可以使用對乙酰氨基酚栓劑。
注:
1.未滿3個月嬰兒發燒,請立刻就醫;
2.不要給孩子服用阿司匹林,阿司匹林會引起胃部不適,腸道出血以及最嚴重的雷氏綜合癥等副作用;
3.布洛芬或者對乙酰氨基酚注意使用劑量和間隔時間,不要過量服用,也不推薦交替服用。
居家護理
孩子嘩嘩流鼻涕不是壞事,可以幫助排出病毒。
如果流鼻涕不舒服可以用吸鼻器吸出堵在鼻腔的鼻涕,大點的孩子可以鼓勵孩子自己擤鼻涕。
用藥指導
第一代抗組胺藥物(如:氯苯那敏)或者鼻內異丙托溴銨氣霧劑可以減少25~30%流涕癥狀,但是第一代抗組胺藥通常會有鎮靜作用,第二代抗組胺藥物無鎮靜作用卻對呼吸道感染治療無效。
局部抗膽堿能藥物(異丙托溴銨)可以用來治療流涕,效果與抗組胺藥相當,且無鎮靜作用,主要副作用為鼻部刺激和鼻出血。
注:
<4歲的兒童不推薦使用;
鼻子里的綠色粘液并不意味著需要抗生素。 如果懷疑鼻竇感染,醫生會根據癥狀體征來判斷是否需要使用抗生素。
咳嗽可能是病毒誘發的氣道反應性增高的結果,疾病急性期后咳嗽仍可持續數天到數周。
居家護理
有證據證明,兒童食用蜜糖可以緩解咳嗽癥狀。
1~5歲的兒童:嘗試半茶匙蜂蜜。
6~11歲的兒童:嘗試一茶匙蜂蜜。
≥12歲的兒童:嘗試兩茶匙蜂蜜。
注:
1.不要給一歲以下的嬰兒喂蜂蜜,有肉毒桿菌感染風險;
2.如果在睡前給予蜂蜜,請確保食用蜂蜜后刷牙。
用藥指導
兒童一般應少用鎮咳藥,多痰或肺瘀血患兒禁用。
對于劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸患兒,可給予鎮咳藥,但必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥物,如可待因及含有可待因成分的復方制劑。
4~6歲: 醫生推薦下使用咳嗽藥。
6歲以后: 咳嗽藥物可以安全使用,但按照包裝上的說明提供適量的藥物。
呼吸道感染引起的咽痛一般不嚴重,但是有時候需要使用溫和的鎮痛劑,尤其是伴隨頭痛肌痛的時候。
居家護理:
多喝水,多休息,咽痛癥狀大多可自己緩解。
用藥指導:
鼻病毒感染期間使用對乙酰基氨基酚可以一直中和抗體的產生,但是這一現象不具明顯的臨床意義。
如果癥狀并沒有引起孩子痛苦,很多時候不需要用藥,畢竟許多咳嗽或鼻塞的孩子仍然可以玩得開心、睡得好。
只有在孩子不舒服,睡眠困難或頻繁咳嗽時才考慮藥物治療。但是不推薦6歲以下兒童使用OTC感冒藥,可以使用單一成分的藥物,并且嚴格把握用藥劑量、使用指征,做到安全用藥。
聲明:本文不做用藥指導,如有用藥需求請咨詢醫生或藥師。
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作者:李皇后
后反酸這個情況相當常見,一吃完,總覺得胃里的東西“往上涌”,吐酸氣甚至胸口燙。家里的老人多半會說,你這是胃不好。
有道理么?
不完全對!
一般來說,吃下去的食物會從食管送到胃部消化。但食管也是有“閥門”的——“食管下括約肌”就承擔了這個單向閥門的作用,只允許食物從上往下走,不允許胃里的東西往回跑。
實際上,影響這個單向閥門的問題有兩方面:
① 食管下括約肌自己功能不好;
② 胃里想往回跑的東西太多、壓力太大,“閥門”頂不住了。
可問題來了,食管下括約肌這個單向閥,它不太好修,過去的中成藥物一般都管不到這一塊。所以不管胃有沒有問題,先治胃再說。(胃:憑啥我背黑鍋?)
養胃核心思想:剔除不良的飲食和生活習慣!
首先,飲食盡量減少刺激性食物,比如說辣椒等刺激性調料,巧克力、濃茶等會導致胃腸道動力改變的食物或飲品。做到清淡飲食,避免胃腸道受到過多刺激。
其次,要減少每頓進食量,轉變為少量多餐的生活習慣。夜間睡眠時可以嘗試把枕頭墊高一點,減少胃酸倒流,睡前也不建議進食。
另外,注意口腔清潔衛生,也可以減少喉部不適感帶來的惡心、反酸。
現代醫學沿用了這個“先把鍋給胃”的思路(胃:我承擔了不該承擔的重任),一般考慮選用質子泵抑制劑讓胃酸的分泌減少,常見藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等拉唑類。
不過如今有了很多新藥,里面還是有一些可能幫助到食管下括約肌的功能,也就是所謂的“胃腸動力藥”(比如廣告里常見的“嗎丁啉”)。
當然啦,如果藥物治療效果實在不理想,也可以考慮外科手術治療。
反酸的時候,相信有不少人會覺得“胸口燙”、“喉頭燙”。因為反上來的不止是食物,還有胃酸。
食管黏膜長期受到胃酸的刺激和腐蝕,可能會出現糜爛和潰瘍,反復多次就有可能長成疤,使得食道狹窄。另外就是,食管壁細胞重復“壞死-增生”的循環,會增加食管癌的可能性。
另外一點,反流物如果不小心進入到呼吸道,輕易導致肺炎,極少數人可能直接窒息喪命!
總之,反酸這個問題說大不大,但隱患還是有的。如果你自己覺得反酸比較明顯,已經讓你有了不舒服的感覺,那建議你還是盡早到醫院的消化科走一趟,讓專科醫生為你對癥下藥。
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作者:疲倦咸魚
近,王女士很苦惱,她在朋友的介紹下,買了幾盒抗菌凝膠。據銷售介紹,這種抗菌凝膠可以“百分百”避孕。
王女士信以為真,用了一個多月后發現,結果自己“百分百”,懷孕了。
筆者看到這個新聞后,作為婦產科醫生,忍不住跟大家嘮一嘮:很多女性濫用的抗菌凝膠,到底是啥?能不能避孕?能不能治療陰道炎?
王女士用的究竟是什么凝膠,為什么產品講解員說可以避孕呢?
從圖片上看,這款產品上面清晰地寫到“蘇衛消證字”。
消證字的意思是消毒藥品的批準文號。“消”字號產品顧名思義就是消毒產品,主要用于殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,是衛生部為提高公共衛生質量而批準的一類產品,簡而言之,這個抗菌凝膠是不具有任何治療效果。
所以不能治療婦科炎癥!!
同時,這款凝膠的包裝盒上的注意事項中寫著,“本品對精子有殺滅作用”,那么,是真的可以殺精嗎?
這款產品上的主要配方上顯示含有純母菊堿、溶菌酵素等多種成分。
通過查閱資料我們發現,母菊堿,通用名叫苦參堿,是天然植物性農藥, 對人畜低毒, 是廣譜殺蟲劑,具有觸殺和胃毒作用。對各種作物上的黏蟲、菜青蟲、蚜蟲、紅蜘蛛有明顯的防治效果。也就是說,對精子不起作用。
溶菌酵素,也就是溶菌酶,主要通過破壞細胞壁,導致細胞壁破裂內容物逸出而使細菌溶解。因此,酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。但是,并沒有殺死精子的效果。
由此可見,這個所謂的抗菌凝膠是不可能起到殺精避孕的效果的。
用抗菌凝膠避孕,被忽悠的可不止王女士,因為還有很多人因為不懂正確的避孕方式,而采用了一些稀奇古怪的方式來避孕,結果造成各種不良后果。
(1)可樂沖洗陰道殺精
關于可樂殺精的謠言由來已久,目前并沒有切確證據證明可樂能殺精。正常精子在陰道內能活半天,在子宮、輸卵管里是 2~2.5 天,而在宮頸內則能存活 2~8 天。
因此,精子不可能被可樂輕易殺死。而且,性交后用可樂沖洗陰道還可能引起感染。
(2)弱酸性洗液沖洗
跟可樂沖洗是一個道理,精液在射出的一瞬間,活力十足的精子也許已經跟卵子匯合了,沖洗不僅沒有效果,反而會引起陰道微生態的紊亂,進而引發陰道炎等問題。
(3)土豆避孕
據英國《每日郵報》報道,美國一名女子因為她的母親告訴她土豆可以避孕而將土豆塞入陰道導致腹痛。她被送到醫院后,醫生驚奇地發現,土豆在其陰道內已生根發芽。所幸,該意外沒有對該名女子的健康造成永久性傷害。
(4)彈簧避孕
廣東中山一名31歲女子到醫院就醫,原因是自己做了避孕措施,卻還是懷孕了。醫生給她做了檢查后,意外發現她的私密處居然有一個彈簧。
原來她以為 “上環”就是把彈簧塞身體里,于是她自己找來一個彈簧,簡單洗洗就放進去了,這一放就是半年。
(1)宮內節育器
宮內節育器也就是我們俗稱的上環,是一種常見的避孕工具,通過子宮內放置的節育器, 可以進行有效、安全的避孕,且避孕效果好, 不良反應少,經濟適用,作用時間長。
但副作用也很明顯,如帶環妊娠、月經量多、腹痛、節育器脫落等等。
(2)避孕藥
避孕藥多數是由雌激素按一定的比例混合而成,有長效和短效之分,不同年齡婦女要選擇不同劑型的藥,如果選錯服用,則可造成對身體的損害。
如果出現突發狀況,比如套套破了,還可以選擇緊急避孕藥,國內選擇最多的是左炔諾孕酮,72小時內服用,有效避孕率達80%-90%。
(3)避孕套
避孕套是最常見的避孕工具,它的有效避孕率達到93%-95%,還能預防性病傳播,可以說是一箭雙雕的好工具,但前提是一定要學會正確使用避孕套,這樣才能做到有效避孕。
缺點嘛,就是男生的快感可能會降低。
(4)結扎
無論男性女性都可以選擇結扎,但目前全國愿意結扎的男性寥寥無幾。如果做好了不再生育的準備,結扎可以一試,一勞永逸。
但如果后面反悔了,也可以做復通手術,但可能存在并發癥。
(5)皮下埋植
皮下埋植是一種新型的避孕方式,是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中,然后將此管埋在皮下,使其緩慢釋放少量孕激素,從而起到避孕作用。
一組硅膠囊管可避孕5年,避孕率達99%,且副作用少。部分婦女可能會在初期出現經期不準、延長和經量增多情況。
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作者:王幽