軍人撫恤優待條例
（2004年8月1日中華人民共和國國務院、中華人民共和國中央軍事委員會令第413號公布 根據2011年7月29日《國務院、中央軍事委員會關于修改〈軍人撫恤優待條例〉的決定》第一次修訂 根據2019年3月2日《國務院關于修改部分行政法規的決定》第二次修訂 2024年8月5日中華人民共和國國務院、中華人民共和國中央軍事委員會令第788號第三次修訂）
第一章 總則
第一條 為了保障國家對軍人的撫恤優待，激勵軍人保衛祖國、建設祖國的獻身精神，加強國防和軍隊現代化建設，讓軍人成為全社會尊崇的職業，根據《中華人民共和國國防法》、《中華人民共和國兵役法》、《中華人民共和國軍人地位和權益保障法》、《中華人民共和國退役軍人保障法》等有關法律，制定本條例。
第二條 本條例所稱撫恤優待對象包括：
（一）軍人；
（二）服現役和退出現役的殘疾軍人；
（三）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；
（四）軍人家屬；
（五）退役軍人。
第三條 軍人撫恤優待工作堅持中國共產黨的領導。
軍人撫恤優待工作應當踐行社會主義核心價值觀，貫徹待遇與貢獻匹配、精神與物質并重、關愛與服務結合的原則，分類保障，突出重點，逐步推進撫恤優待制度城鄉統籌，健全撫恤優待標準動態調整機制，確保撫恤優待保障水平與經濟社會發展水平、國防和軍隊建設需要相適應。
第四條 國家保障撫恤優待對象享受社會保障和基本公共服務等公民普惠待遇，同時享受相應的撫恤優待待遇。
在審核撫恤優待對象是否符合享受相應社會保障和基本公共服務等條件時，撫恤金、補助金和優待金不計入撫恤優待對象個人和家庭收入。
第五條 國務院退役軍人工作主管部門負責全國的軍人撫恤優待工作；縣級以上地方人民政府退役軍人工作主管部門負責本行政區域內的軍人撫恤優待工作。
中央和國家有關機關、中央軍事委員會有關部門、地方各級有關機關應當在各自職責范圍內做好軍人撫恤優待工作。
第六條 按照中央與地方財政事權和支出責任劃分原則，軍人撫恤優待所需經費主要由中央財政負擔，適度加大省級財政投入力度，減輕基層財政壓力。
縣級以上地方人民政府應當對軍人撫恤優待工作經費予以保障。
中央和地方財政安排的軍人撫恤優待所需經費和工作經費，實施全過程預算績效管理，并接受財政、審計部門的監督。
第七條 國家鼓勵和引導群團組織、企業事業單位、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立基金、志愿服務等方式為軍人撫恤優待工作提供支持和幫助。
全社會應當關懷、尊重撫恤優待對象，開展各種形式的擁軍優屬活動，營造愛國擁軍、尊崇軍人濃厚氛圍。
第八條 國家推進軍人撫恤優待工作信息化，加強撫恤優待對象綜合信息平臺建設，加強部門協同配合、信息共享，實現對撫恤優待對象的精準識別，提升軍人撫恤優待工作服務能力和水平。
國家建立享受定期撫恤補助對象年度確認制度和冒領待遇追責機制，確保撫恤優待資金準確發放。
第九條 對在軍人撫恤優待工作中做出顯著成績的單位和個人，按照國家有關規定給予表彰和獎勵。
第二章 軍人死亡撫恤
第十條 烈士遺屬享受烈士褒揚金、一次性撫恤金，并可以按照規定享受定期撫恤金、喪葬補助、一次性特別撫恤金等。
因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬享受一次性撫恤金，并可以按照規定享受定期撫恤金、喪葬補助、一次性特別撫恤金等。
第十一條 軍人犧牲，符合下列情形之一的，評定為烈士：
（一）對敵作戰犧牲，或者對敵作戰負傷在醫療終結前因傷犧牲的；
（二）因執行任務遭敵人或者犯罪分子殺害，或者被俘、被捕后不屈遭敵人殺害或者被折磨犧牲的；
（三）為搶救和保護國家財產、集體財產、公民生命財產或者執行反恐怖任務和處置突發事件犧牲的；
（四）因執行軍事演習、戰備航行飛行、空降和導彈發射訓練、試航試飛任務以及參加武器裝備科研試驗犧牲的；
（五）在執行外交任務或者國家派遣的對外援助、維持國際和平任務中犧牲的；
（六）其他犧牲情節特別突出，堪為楷模的。
軍人在執行對敵作戰、維持國際和平、邊海防執勤或者搶險救災等任務中失蹤，被宣告死亡的，按照烈士對待。
評定烈士，屬于因戰犧牲的，由軍隊團級以上單位政治工作部門批準；屬于非因戰犧牲的，由軍隊軍級以上單位政治工作部門批準；屬于本條第一款第六項規定情形的，由中央軍事委員會政治工作部批準。
第十二條 軍人死亡，符合下列情形之一的，確認為因公犧牲：
（一）在執行任務中、工作崗位上或者在上下班途中，由于意外事件死亡的；
（二）被認定為因戰、因公致殘后因舊傷復發死亡的；
（三）因患職業病死亡的；
（四）在執行任務中或者在工作崗位上因病猝然死亡的；
（五）其他因公死亡的。
軍人在執行對敵作戰、維持國際和平、邊海防執勤或者搶險救災以外的其他任務中失蹤，被宣告死亡的，按照因公犧牲對待。
軍人因公犧牲，由軍隊團級以上單位政治工作部門確認；屬于本條第一款第五項規定情形的，由軍隊軍級以上單位政治工作部門確認。
第十三條 軍人除本條例第十二條第一款第三項、第四項規定情形以外，因其他疾病死亡的，確認為病故。
軍人非執行任務死亡，或者失蹤被宣告死亡的，按照病故對待。
軍人病故，由軍隊團級以上單位政治工作部門確認。
第十四條 軍人犧牲被評定為烈士、確認為因公犧牲或者病故后，由軍隊有關部門或者單位向烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬戶籍所在地縣級人民政府退役軍人工作主管部門發送《烈士評定通知書》、《軍人因公犧牲通知書》、《軍人病故通知書》和《軍人因公犧牲證明書》、《軍人病故證明書》。烈士證書的頒發按照《烈士褒揚條例》的規定執行，《軍人因公犧牲證明書》、《軍人病故證明書》由本條規定的縣級人民政府退役軍人工作主管部門發給因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬。
遺屬均為軍人且無戶籍的，軍人單位所在地作為遺屬戶籍地。
第十五條 烈士褒揚金由領取烈士證書的烈士遺屬戶籍所在地縣級人民政府退役軍人工作主管部門，按照烈士犧牲時上一年度全國城鎮居民人均可支配收入30倍的標準發給其遺屬。戰時，參戰犧牲的烈士褒揚金標準可以適當提高。
軍人死亡，根據其死亡性質和死亡時的月基本工資標準，由收到《烈士評定通知書》、《軍人因公犧牲通知書》、《軍人病故通知書》的縣級人民政府退役軍人工作主管部門，按照以下標準發給其遺屬一次性撫恤金：烈士和因公犧牲的，為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍加本人40個月的基本工資；病故的，為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的2倍加本人40個月的基本工資。月基本工資或者津貼低于少尉軍官基本工資標準的，按照少尉軍官基本工資標準計算。被追授軍銜的，按照所追授的軍銜等級以及相應待遇級別確定月基本工資標準。
第十六條 服現役期間獲得功勛榮譽表彰的軍人被評定為烈士、確認為因公犧牲或者病故的，其遺屬在應當享受的一次性撫恤金的基礎上，由縣級人民政府退役軍人工作主管部門按照下列比例增發一次性撫恤金：
（一）獲得勛章或者國家榮譽稱號的，增發40%；
（二）獲得黨中央、國務院、中央軍事委員會單獨或者聯合授予榮譽稱號的，增發35%；
（三）立一等戰功、獲得一級表彰或者獲得中央軍事委員會授權的單位授予榮譽稱號的，增發30%；
（四）立二等戰功、一等功或者獲得二級表彰并經批準的，增發25%；
（五）立三等戰功或者二等功的，增發15%；
（六）立四等戰功或者三等功的，增發5%。
軍人死亡后被追授功勛榮譽表彰的，比照前款規定增發一次性撫恤金。
服現役期間多次獲得功勛榮譽表彰的烈士、因公犧牲軍人、病故軍人，其遺屬由縣級人民政府退役軍人工作主管部門按照其中最高的增發比例，增發一次性撫恤金。
第十七條 對生前作出特殊貢獻的烈士、因公犧牲軍人、病故軍人，除按照本條例規定發給其遺屬一次性撫恤金外，軍隊可以按照有關規定發給其遺屬一次性特別撫恤金。
第十八條 烈士褒揚金發給烈士的父母（撫養人）、配偶、子女；沒有父母（撫養人）、配偶、子女的，發給未滿18周歲的兄弟姐妹和已滿18周歲但無生活費來源且由該軍人生前供養的兄弟姐妹。
一次性撫恤金發給烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，遺屬的范圍按照前款規定確定。
第十九條 對符合下列條件的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，由其戶籍所在地縣級人民政府退役軍人工作主管部門依據其申請，在審核確認其符合條件當月起發給定期撫恤金：
（一）父母（撫養人）、配偶無勞動能力、無生活費來源，或者收入水平低于當地居民平均生活水平的；
（二）子女未滿18周歲或者已滿18周歲但因上學或者殘疾無生活費來源的；
（三）兄弟姐妹未滿18周歲或者已滿18周歲但因上學無生活費來源且由該軍人生前供養的。
定期撫恤金標準應當參照上一年度全國居民人均可支配收入水平確定，具體標準及其調整辦法，由國務院退役軍人工作主管部門會同國務院財政部門規定。
第二十條 烈士、因公犧牲軍人、病故軍人生前的配偶再婚后繼續贍養烈士、因公犧牲軍人、病故軍人父母（撫養人），繼續撫養烈士、因公犧牲軍人、病故軍人生前供養的未滿18周歲或者已滿18周歲但無勞動能力且無生活費來源的兄弟姐妹的，由其戶籍所在地縣級人民政府退役軍人工作主管部門繼續發放定期撫恤金。
第二十一條 對領取定期撫恤金后生活仍有特殊困難的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，縣級以上地方人民政府可以增發撫恤金或者采取其他方式予以困難補助。
第二十二條 享受定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬死亡的，繼續發放6個月其原享受的定期撫恤金，作為喪葬補助。
第二十三條 軍人失蹤被宣告死亡的，在其被評定為烈士、確認為因公犧牲或者病故后，又經法定程序撤銷對其死亡宣告的，由原評定或者確認機關取消其烈士、因公犧牲軍人或者病故軍人資格，并由發證機關收回有關證件，終止其家屬原享受的撫恤待遇。
第三章 軍人殘疾撫恤
第二十四條 殘疾軍人享受殘疾撫恤金，并可以按照規定享受供養待遇、護理費等。
第二十五條 軍人殘疾，符合下列情形之一的，認定為因戰致殘：
（一）對敵作戰負傷致殘的；
（二）因執行任務遭敵人或者犯罪分子傷害致殘，或者被俘、被捕后不屈遭敵人傷害或者被折磨致殘的；
（三）為搶救和保護國家財產、集體財產、公民生命財產或者執行反恐怖任務和處置突發事件致殘的；
（四）因執行軍事演習、戰備航行飛行、空降和導彈發射訓練、試航試飛任務以及參加武器裝備科研試驗致殘的；
（五）在執行外交任務或者國家派遣的對外援助、維持國際和平任務中致殘的；
（六）其他因戰致殘的。
軍人殘疾，符合下列情形之一的，認定為因公致殘：
（一）在執行任務中、工作崗位上或者在上下班途中，由于意外事件致殘的；
（二）因患職業病致殘的；
（三）在執行任務中或者在工作崗位上突發疾病受傷致殘的；
（四）其他因公致殘的。
義務兵和初級軍士除前款第二項、第三項規定情形以外，因其他疾病導致殘疾的，認定為因病致殘。
第二十六條 殘疾的等級，根據勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度確定，由重到輕分為一級至十級。
殘疾等級的具體評定標準由國務院退役軍人工作主管部門會同國務院人力資源社會保障部門、衛生健康部門和軍隊有關部門規定。
第二十七條 軍人因戰、因公致殘經治療傷情穩定后，符合評定殘疾等級條件的，應當及時評定殘疾等級。義務兵和初級軍士因病致殘經治療病情穩定后，符合評定殘疾等級條件的，本人（無民事行為能力人或者限制民事行為能力人由其監護人）或者所在單位應當及時提出申請，在服現役期間評定殘疾等級。
因戰、因公致殘，殘疾等級被評定為一級至十級的，享受撫恤；因病致殘，殘疾等級被評定為一級至六級的，享受撫恤。評定殘疾等級的，從批準當月起發給殘疾撫恤金。
第二十八條 因戰、因公、因病致殘性質的認定和殘疾等級的評定權限是：
（一）義務兵和初級軍士的殘疾，由軍隊軍級以上單位衛生部門會同相關部門認定和評定；
（二）軍官、中級以上軍士的殘疾，由軍隊戰區級以上單位衛生部門會同相關部門認定和評定；
（三）退出現役的軍人和移交政府安置的軍隊離休退休干部、退休軍士需要認定殘疾性質和評定殘疾等級的，由省級人民政府退役軍人工作主管部門認定和評定。
評定殘疾等級，應當依據醫療衛生專家小組出具的殘疾等級醫學鑒定意見。
殘疾軍人由認定殘疾性質和評定殘疾等級的機關發給《中華人民共和國殘疾軍人證》。
第二十九條 軍人因戰、因公致殘，未及時評定殘疾等級，退出現役后，本人（無民事行為能力人或者限制民事行為能力人由其監護人）應當及時申請補辦評定殘疾等級；憑原始檔案記載及原始病歷能夠證明服現役期間的殘情和傷殘性質符合評定殘疾等級條件的，可以評定殘疾等級。
被診斷、鑒定為職業病或者因體內殘留彈片致殘，符合殘疾等級評定條件的，可以補辦評定殘疾等級。
軍人被評定殘疾等級后，在服現役期間或者退出現役后原致殘部位殘疾情況發生明顯變化，原定殘疾等級與殘疾情況明顯不符，本人（無民事行為能力人或者限制民事行為能力人由其監護人）申請或者軍隊衛生部門、地方人民政府退役軍人工作主管部門提出需要調整殘疾等級的，可以重新評定殘疾等級。申請調整殘疾等級應當在上一次評定殘疾等級1年后提出。
第三十條 退出現役的殘疾軍人或者向政府移交的殘疾軍人，應當自軍隊辦理退役手續或者移交手續后60日內，向戶籍遷入地縣級人民政府退役軍人工作主管部門申請轉入撫恤關系，按照殘疾性質和等級享受殘疾撫恤金。其退役或者向政府移交當年的殘疾撫恤金由所在部隊發給，遷入地縣級人民政府退役軍人工作主管部門從下一年起按照當地的標準發給。
因工作需要繼續服現役的殘疾軍人，經軍隊軍級以上單位批準，由所在部隊按照規定發給殘疾撫恤金。
第三十一條 殘疾軍人的撫恤金標準應當參照上一年度全國城鎮單位就業人員年平均工資水平確定。殘疾撫恤金的標準以及一級至十級殘疾軍人享受殘疾撫恤金的具體辦法，由國務院退役軍人工作主管部門會同國務院財政部門規定。
對領取殘疾撫恤金后生活仍有特殊困難的殘疾軍人，縣級以上地方人民政府可以增發撫恤金或者采取其他方式予以困難補助。
第三十二條 退出現役的因戰、因公致殘的殘疾軍人因舊傷復發死亡的，由縣級人民政府退役軍人工作主管部門按照因公犧牲軍人的撫恤金標準發給其遺屬一次性撫恤金，其遺屬按照國家規定享受因公犧牲軍人遺屬定期撫恤金待遇。
退出現役的殘疾軍人因病死亡的，對其遺屬繼續發放12個月其原享受的殘疾撫恤金，作為喪葬補助；其中，因戰、因公致殘的一級至四級殘疾軍人因病死亡的，其遺屬按照國家規定享受病故軍人遺屬定期撫恤金待遇。
第三十三條 退出現役時為一級至四級的殘疾軍人，由國家供養終身；其中，對需要長年醫療或者獨身一人不便分散供養的，經省級人民政府退役軍人工作主管部門批準，可以集中供養。
第三十四條 對退出現役時分散供養的一級至四級、退出現役后補辦或者調整為一級至四級、服現役期間因患精神障礙評定為五級至六級的殘疾軍人發給護理費，護理費的標準為：
（一）因戰、因公一級和二級殘疾的，為當地上一年度城鎮單位就業人員月平均工資的50%；
（二）因戰、因公三級和四級殘疾的，為當地上一年度城鎮單位就業人員月平均工資的40%；
（三）因病一級至四級殘疾的，為當地上一年度城鎮單位就業人員月平均工資的30%；
（四）因精神障礙五級至六級殘疾的，為當地上一年度城鎮單位就業人員月平均工資的25%。
退出現役并移交地方的殘疾軍人的護理費，由縣級以上地方人民政府退役軍人工作主管部門發給。未退出現役或者未移交地方的殘疾軍人的護理費，由所在部隊按照軍隊有關規定發給。移交政府安置的離休退休殘疾軍人的護理費，按照國家和軍隊有關規定執行。
享受護理費的殘疾軍人在優撫醫院集中收治期間，護理費由優撫醫院統籌使用。享受護理費的殘疾軍人在部隊期間，由單位從地方購買照護服務的，護理費按照規定由單位納入購買社會服務費用統一管理使用。
第三十五條 殘疾軍人因殘情需要配制假肢、輪椅、助聽器等康復輔助器具，正在服現役的，由軍隊軍級以上單位負責解決；退出現役的，由省級人民政府退役軍人工作主管部門負責解決，所需經費由省級人民政府保障。
第四章 優待
第三十六條 撫恤優待對象依法享受家庭優待金、榮譽激勵、關愛幫扶，以及教育、醫療、就業、住房、養老、交通、文化等方面的優待。
第三十七條 國家完善撫恤優待對象表彰、獎勵辦法，構建精神與物質并重的榮譽激勵制度體系，建立撫恤優待對象榮譽激勵機制，健全邀請參加重大慶典活動、開展典型宣傳、懸掛光榮牌、制發優待證、送喜報、載入地方志、組織短期療養等政策制度。
第三十八條 國家建立撫恤優待對象關愛幫扶機制，逐步完善撫恤優待對象生活狀況信息檔案登記制度，有條件的地方可以設立退役軍人關愛基金，充分利用退役軍人關愛基金等開展幫扶援助，加大對生活發生重大變故、遇到特殊困難的撫恤優待對象的關愛幫扶力度。
鄉鎮人民政府、街道辦事處通過入戶走訪等方式，主動了解本行政區域撫恤優待對象的生活狀況，及時發現生活困難的撫恤優待對象，提供協助申請、組織幫扶等服務。基層群眾性自治組織應當協助做好撫恤優待對象的走訪幫扶工作。鼓勵發揮社會組織、社會工作者和志愿者作用，為撫恤優待對象提供心理疏導、精神撫慰、法律援助、人文關懷等服務。縣級以上人民政府應當采取措施，為鄉鎮人民政府、街道辦事處以及基層群眾性自治組織開展相關工作提供條件和支持。
第三十九條 國家對烈士遺屬逐步加大教育、醫療、就業、養老、住房、交通、文化等方面的優待力度。
國務院有關部門、軍隊有關部門和地方人民政府應當關心烈士遺屬的生活情況，開展走訪慰問，及時給予烈士遺屬榮譽激勵和精神撫慰。
烈士子女符合公務員、社區專職工作人員考錄、聘用條件的，在同等條件下優先錄用或者聘用。
第四十條 烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的子女、兄弟姐妹以及軍人子女，本人自愿應征并且符合征兵條件的，優先批準服現役；報考軍隊文職人員的，按照規定享受優待。
第四十一條 國家興辦優撫醫院、光榮院，按照規定為撫恤優待對象提供優待服務。縣級以上人民政府應當充分利用現有醫療和養老服務資源，因地制宜加強優撫醫院、光榮院建設，收治或者集中供養孤老、生活不能自理的退役軍人。
參戰退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和軍人家屬，符合規定條件申請在國家興辦的優撫醫院、光榮院集中供養、住院治療、短期療養的，享受優先、優惠待遇。
各類社會福利機構應當優先接收撫恤優待對象。烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和軍人家屬，符合規定條件申請入住公辦養老機構的，同等條件下優先安排。
第四十二條 國家建立中央和地方財政分級負擔的義務兵家庭優待金制度，義務兵服現役期間，其家庭由批準入伍地縣級人民政府發給優待金，同時按照規定享受其他優待。
義務兵和軍士入伍前依法取得的農村土地承包經營權，服現役期間應當保留。
義務兵從部隊發出的平信，免費郵遞。
第四十三條 烈士子女報考普通高中、中等職業學校、高等學校，按照《烈士褒揚條例》等法律法規和國家有關規定享受優待。在公辦幼兒園和公辦學校就讀的，按照國家有關規定享受各項學生資助等政策。
因公犧牲軍人子女、一級至四級殘疾軍人子女報考普通高中、中等職業學校、高等學校，在錄取時按照國家有關規定給予優待；接受學歷教育的，按照國家有關規定享受各項學生資助等政策。
軍人子女入讀公辦義務教育階段學校和普惠性幼兒園，可以在本人、父母、祖父母、外祖父母或者其他法定監護人戶籍所在地，或者父母居住地、部隊駐地入學，享受當地軍人子女教育優待政策；報考普通高中、中等職業學校、高等學校，按照國家有關規定優先錄取；接受學歷教育的，按照國家有關規定享受各項學生資助等政策。地方各級人民政府及其有關部門應當按照法律法規和國家有關規定為軍人子女創造接受良好教育的條件。
殘疾軍人、義務兵和初級軍士退出現役后，報考中等職業學校和高等學校，按照國家有關規定享受優待。優先安排殘疾軍人參加學習培訓，按照規定享受國家資助政策。退役軍人按照規定免費參加教育培訓。符合條件的退役大學生士兵復學、轉專業、攻讀碩士研究生等，按照國家有關規定享受優待政策。
撫恤優待對象享受教育優待的具體辦法由國務院退役軍人工作主管部門會同國務院教育部門規定。
第四十四條 國家對一級至六級殘疾軍人的醫療費用按照規定予以保障，其中參加工傷保險的一級至六級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用，由工傷保險基金支付。
七級至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用，已經參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險，有工作單位的由工作單位解決，沒有工作單位的由當地縣級以上地方人民政府負責解決。七級至十級殘疾軍人舊傷復發以外的醫療費用，未參加醫療保險且本人支付有困難的，由當地縣級以上地方人民政府酌情給予補助。
撫恤優待對象在軍隊醫療衛生機構和政府舉辦的醫療衛生機構按照規定享受優待服務，國家鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構為撫恤優待對象就醫提供優待服務。參戰退役軍人、殘疾軍人按照規定享受醫療優惠。
撫恤優待對象享受醫療優待和優惠的具體辦法由國務院退役軍人工作主管部門和中央軍事委員會后勤保障部會同國務院財政、衛生健康、醫療保障等部門規定。
中央財政對地方給予適當補助，用于幫助解決撫恤優待對象的醫療費用困難問題。
第四十五條 義務兵和軍士入伍前是機關、群團組織、事業單位或者國有企業工作人員，退出現役后以自主就業方式安置的，可以選擇復職復工，其工資、福利待遇不得低于本單位同等條件工作人員的平均水平；服現役期間，其家屬繼續享受該單位工作人員家屬的有關福利待遇。
殘疾軍人、義務兵和初級軍士退出現役后，報考公務員的，按照國家有關規定享受優待。
第四十六條 國家依法保障軍人配偶就業安置權益。機關、群團組織、企業事業單位、社會組織和其他組織，應當依法履行接收軍人配偶就業安置的義務。經軍隊團級以上單位政治工作部門批準隨軍的軍官家屬、軍士家屬，由駐軍所在地公安機關辦理落戶手續。
軍人配偶隨軍前在機關或者事業單位工作的，由安置地人民政府及其主管部門按照國家有關規定，安排到相應的工作單位。其中，隨軍前是公務員的，采取轉任等方式，在規定的編制限額和職數內，結合當地和隨軍家屬本人實際情況，原則上安置到機關相應崗位；隨軍前是事業單位工作人員的，采取交流方式，在規定的編制限額和設置的崗位數內，結合當地和隨軍家屬本人實際情況，原則上安置到事業單位相應崗位。經個人和接收單位雙向選擇，也可以按照規定安置到其他單位適宜崗位。
軍人配偶隨軍前在其他單位工作或者無工作單位且有就業能力和就業意愿的，由安置地人民政府提供職業指導、職業介紹、職業培訓等就業服務，按照規定落實相關扶持政策，幫助其實現就業。
烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬和符合規定條件的軍人配偶，當地人民政府應當優先安排就業。符合條件的軍官和軍士退出現役時，其配偶和子女可以按照國家有關規定隨調隨遷。
第四十七條 國家鼓勵有用工需求的用人單位優先安排隨軍家屬就業。國有企業在新招錄職工時，應當按照用工需求的適當比例聘用隨軍家屬；有條件的民營企業在新招錄職工時，可以按照用工需求的適當比例聘用隨軍家屬。
國家鼓勵和扶持有條件、有意愿的軍人配偶自主就業、自主創業，按照規定落實相關扶持政策。
第四十八條 駐邊疆國境的縣（市）、沙漠區、國家確定的邊遠地區中的三類地區和軍隊確定的特、一、二類島嶼部隊的軍官、軍士，其符合隨軍條件無法隨軍的家屬，可以選擇在軍人、軍人配偶原戶籍所在地或者軍人父母、軍人配偶父母戶籍所在地自愿落戶，所在地人民政府應當妥善安置。
第四十九條 隨軍的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，移交地方人民政府安置的，享受本條例和當地人民政府規定的優待。
第五十條 退出現役后，在機關、群團組織、企業事業單位和社會組織工作的殘疾軍人，享受與所在單位工傷人員同等的生活福利和醫療待遇。所在單位不得因其殘疾將其辭退、解除聘用合同或者勞動合同。
第五十一條 國家適應住房保障制度改革發展要求，逐步完善撫恤優待對象住房優待辦法，適當加大對參戰退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬的優待力度。符合當地住房保障條件的撫恤優待對象承租、購買保障性住房的，縣級以上地方人民政府有關部門應當給予優先照顧。居住農村的符合條件的撫恤優待對象，同等條件下優先納入國家或者地方實施的農村危房改造相關項目范圍。
第五十二條 軍人憑軍官證、軍士證、義務兵證、學員證等有效證件，殘疾軍人憑《中華人民共和國殘疾軍人證》，烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬憑優待證，乘坐境內運行的鐵路旅客列車、輪船、長途客運班車和民航班機，享受購票、安檢、候乘、通行等優先服務，隨同出行的家屬可以一同享受優先服務；殘疾軍人享受減收國內運輸經營者對外公布票價50%的優待。
軍人、殘疾軍人憑證免費乘坐市內公共汽車、電車、輪渡和軌道交通工具。
第五十三條 撫恤優待對象參觀游覽圖書館、博物館、美術館、科技館、紀念館、體育場館等公共文化設施和公園、展覽館、名勝古跡等按照規定享受優待及優惠服務。
第五十四條 軍人依法享受個人所得稅優惠政策。退役軍人從事個體經營或者企業招用退役軍人，符合條件的，依法享受稅收優惠。
第五章 法律責任
第五十五條 軍人撫恤優待管理單位及其工作人員挪用、截留、私分軍人撫恤優待所需經費和工作經費，構成犯罪的，依法追究相關責任人員的刑事責任；尚不構成犯罪的，對相關責任人員依法給予處分。被挪用、截留、私分的軍人撫恤優待所需經費和工作經費，由上一級人民政府退役軍人工作主管部門、軍隊有關部門責令追回。
第五十六條 軍人撫恤優待管理單位及其工作人員、參與軍人撫恤優待工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其上級主管部門責令改正；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究相關責任人員的刑事責任；尚不構成犯罪的，對相關責任人員依法給予處分：
（一）違反規定審批軍人撫恤待遇的；
（二）在審批軍人撫恤待遇工作中出具虛假診斷、鑒定、證明的；
（三）不按照規定的標準、數額、對象審批或者發放撫恤金、補助金、優待金的；
（四）在軍人撫恤優待工作中利用職權謀取私利的；
（五）有其他違反法律法規行為的。
第五十七條 負有軍人優待義務的單位不履行優待義務的，由縣級以上地方人民政府退役軍人工作主管部門責令限期履行義務；逾期仍未履行的，處以2萬元以上5萬元以下罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分。因不履行優待義務使撫恤優待對象受到損失的，應當依法承擔賠償責任。
第五十八條 撫恤優待對象及其他人員有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府退役軍人工作主管部門、軍隊有關部門取消相關待遇、追繳違法所得，并由其所在單位或者有關部門依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）冒領撫恤金、補助金、優待金的；
（二）偽造殘情、傷情、病情騙取醫藥費等費用或者相關撫恤優待待遇的；
（三）出具虛假證明，偽造證件、印章騙取撫恤金、補助金、優待金的；
（四）其他弄虛作假騙取撫恤優待待遇的。
第五十九條 撫恤優待對象被判處有期徒刑、剝奪政治權利或者被通緝期間，中止發放撫恤金、補助金；被判處死刑、無期徒刑以及被軍隊開除軍籍的，取消其撫恤優待資格。
撫恤優待對象有前款規定情形的，由省級人民政府退役軍人工作主管部門按照國家有關規定中止或者取消其撫恤優待相關待遇，報國務院退役軍人工作主管部門備案。
第六章 附則
第六十條 本條例適用于中國人民武裝警察部隊。
第六十一條 軍隊離休退休干部和退休軍士的撫恤優待，按照本條例有關軍人撫恤優待的規定執行。
參試退役軍人參照本條例有關參戰退役軍人的規定執行。
因參戰以及參加非戰爭軍事行動、軍事訓練和執行軍事勤務傷亡的預備役人員、民兵、民工、其他人員的撫恤，參照本條例的有關規定辦理。
第六十二條 國家按照規定為符合條件的參戰退役軍人、帶病回鄉退役軍人、年滿60周歲農村籍退役士兵、1954年10月31日之前入伍后經批準退出現役的人員，以及居住在農村和城鎮無工作單位且年滿60周歲、在國家建立定期撫恤金制度時已滿18周歲的烈士子女，發放定期生活補助。
享受國家定期生活補助的參戰退役軍人去世后，繼續發放6個月其原享受的定期生活補助，作為喪葬補助。
第六十三條 深化國防和軍隊改革期間現役軍人轉改的文職人員，按照本條例有關軍人撫恤優待的規定執行。
其他文職人員因在作戰和有作戰背景的軍事行動中承擔支援保障任務、參加非戰爭軍事行動以及軍級以上單位批準且列入軍事訓練計劃的軍事訓練傷亡的撫恤優待，參照本條例的有關規定辦理。
第六十四條 本條例自2024年10月1日起施行。
編輯 辛婧
攜手奔赴現代化的明天】
河北日報記者 李保健 高志順 光明日報記者 耿建擴 陳元秋
這次投標，大大出乎意料！
一沒到現場，二沒找人，嗨，竟然中標了！
看到公示結果，北京巴布科克·威爾科克斯有限公司業務經理宋曉萍，簡直不敢相信自己的眼睛。
不過，面前的電腦屏幕上，分分明明地顯示：她所在的公司中標邢臺的一個鍋爐管道改造項目。
要知道，她參加的可是一場“雙盲”評審。
何謂“雙盲”評審？盲抽專家、盲評項目！這是河北省推行的一項改革新舉措。
招標投標，是觀察地方營商環境的重要窗口。營商環境不好，哪個企業愿意來？！盡管河北毗鄰北京，但幾年前的一項調查顯示，北京科技成果到此轉化孵化的不足5%。
營商環境不優，是影響河北發展的一大痛點。
“下大氣力優化營商環境”，2023年5月，習近平總書記在河北考察時諄諄囑托。
河北省迅速行動起來，從招標投標這個關鍵環節入手，啟動了一系列改革。
見了真章，很快有了實效。全國工商聯發布的最新調查顯示：2023年度，河北入選全國5個優化營商環境進步最明顯的省份。
我“蒙”上他的眼睛，從此你不用再“陪跑”
7月8日清晨，石家莊市公共資源交易中心。齊春霞、王春海與這里的工作人員接上了頭，被悄悄帶進一間屋子。
打一走進這個房間，倆人的眼里一直透著好奇。這是為啥？因為，面對的是一場“蒙上眼睛”的招標評審！
齊春霞、王春海是石家莊市農林科學研究院財務科的，單位要建一個智能溫室，招標公告一上網，應者云集。
今天，倆人代表單位來“開標”了。
“九點到了，請到專家抽取室！”王春海被工作人員引到另一個房間。
一桌一椅一電腦，屏幕上“蹦”出“河北省統一評標專家庫抽取系統”——眼前的專家信息僅見編號，而姓名、聯系電話通通被“蒙”上了。
這，就是被“蒙上眼睛”的專家庫了！
開始“拆盲盒”。王春海輕點鼠標，系統自動向專家庫內符合條件的兩位專家隨機發送語音通知，不到兩分鐘，專家就聯系上了。
隨即進入下一環節——“盲評”。就是“蒙上”投標人信息，讓招標人和評標專家不知道要評誰的標。
“招投標，最怕有‘貓膩’！”一位評標專家慨嘆，長期以來，“量身定做”、圍標串標、打“人情分”等現象在地方招投標中屢見不鮮，“參加評審，眼瞅著一些實力很不錯的企業無奈‘陪跑’！”
半小時后，齊春霞他們的項目開標了。讓她沒想到的是，開標室里，見不到參投企業，見不到交頭接耳，也見不到厚厚的紙質標書……電子投標文件，全部遠程解密。
被抽中的評標專家也到場了。他們分頭行動，進入各自獨立的評標室。
“過去評標，專家間一句寒暄、一個手勢、一個眼神，就可能決定結果。”石家莊市行政審批局公共資源交易監督管理科科長王利強道破玄機，“我們設置了封閉式專屬空間，分散評標，就是要解決這個問題。”
沒多會兒，“盲評”打分出來了，一家實力在線、報價給力的企業，脫穎而出！
“這擱以前，咱可能就是個‘陪跑’，看來這‘雙盲’是動真格的！”看到公示，中標企業負責人話里透著驚喜。
“‘雙盲’評審，保證了各種所有制經濟依法平等使用生產要素、公平參與市場競爭。”河北省委黨校（河北行政學院）國際戰略研究所所長朱立新說。
“蒙上眼睛”全省落地一年多來，究竟收到了什么效果？
河北招投標經營主體庫新增經營主體超4萬家，其中外省占比超45％。特別是2023年6月至今年4月，河北民營企業中標金額占比從39%漲到56%，中標數量占比由73%上升到84%。
邯鄲市永年區政務服務中心黨員志愿者（右二）陪同辦事群眾辦理業務。胡高雷攝
堵點疏通了，短板補齊了，河北營商環境整體躍升
以招投標為突破點，河北舉一反三對營商環境的各個環節逐一排查，哪里“堵”就哪里“疏”，哪里“滯后”就哪里“改進”。
一大早，何成財急匆匆趕到河北省政務服務大廳。他是興隆縣金成礦業有限公司的工作人員，前來辦理固定資產投資項目核準。
該找哪個部門？該去哪個窗口？一路上，他一直在尋思。
可一進大廳，映入眼簾的那塊電子屏幕，把這一切全解決了。他徑直走到綜合受理窗口，遞上材料。
“專家評估沒問題的話，最多4個工作日就能核查完畢。”聽到工作人員這樣說，何成財很意外。
“我以為要等好幾天、跑好幾趟呢，沒承想當場受理。核準完后也不用再跑了，證直接寄到家，太貼心了！”何成財嘖嘖贊嘆。
變更藥品經營許可證，需要跑幾趟？一趟都不用！
“點點鼠標的事！”近日，通過省一體化政務服務平臺，邯鄲市志和堂醫藥連鎖有限公司市場部副部長陸瑤輕松辦理了變更業務。
極簡辦、智能辦、馬上辦、滿意辦，河北為進一步優化營商環境提出“四辦”目標。
“線下辦事，‘只進一門’；線上呢，開通全省一體化線上服務平臺，‘一網通辦’。這在以前，哪敢想象！”河北省營商環境發展促進會會長白士軒說。
“貸款快到期了，怎么辦？”滄州市金泰衡器有限公司財務總監吳昊心里那個急呀！資金吃緊，公司要建新車間，還要購買新原料……
讓吳昊沒想到的是，滄州經濟開發區首貸續貸服務中心工作人員找上了門：“你們公司有25項發明專利，是河北省科技型中小企業、高新技術企業、專精特新企業，按新政策，政府理應幫扶！”
“給我們和12家銀行牽了線！”“貨比三家”后，吳昊兩天就拿到了1000萬元無還本續貸，燃眉之急，一下子解決了！
融資難、融資慢、融資貴，一直困擾著中小微企業。2023年3月，河北在全省創建首貸續貸服務中心。一年多來，來咨詢的企業有8.8萬家，辦理信貸業務2.1萬余筆。“老大難老大難，找準癥結就不難。”河北省委金融辦協調處負責人楊博說。
“這么快就執結了？”看著法院電子送達平臺推送的執行完畢通知書，保定市收駿科技有限公司負責人吳雅清既驚喜又意外——此時，距立案才過了兩天。
公司打贏了官司，被告卻遲遲不履行法定義務。無奈之下，只好向保定中級人民法院申請執行。
“急企業之所急，是人民法院的職責！”承辦法官顧不上休假，連夜奔赴內蒙古和林格爾縣……
“法治是最好的營商環境。執行增速，就是為企業減負。”保定中院黨組成員、副院長肖偉說。
今年新春，河北省的“第一會”，便是聚焦營商環境。出臺優化商務營商環境措施“新30條”、實施要素環境提升專項行動……
一項項舉措，一處處改進，堵點疏通了，短板補齊了，最終換來的是河北營商環境的整體躍升。
工人在河北省隆化縣一家風電設備企業車間工作。新華社發
區位條件這么優，營商環境那么好，投資機會莫失掉
去年10月，幾番實地調研后，中化明達最終拍板：遷址河北張家口！
“跟我們業務相關的幾位局長都來了，一對一解答疑問，能感覺得到，他們處處為我們著想。”回憶起初次接觸，中化明達生態環境治理有限公司總經理侯奇心里仍熱乎乎的。
落戶張家口下花園區后，侯奇一直被“熱”得通體舒泰：區里為中化明達提供了人才公寓，幫他們找到了辦公場所，還在政府食堂解決了職工就餐問題。
“能替我們想的，都想到了！”侯奇感慨。
“我們正在對張家口采空區進行勘察、設計和治理施工，預計治理后，可以增加土地開發利用價值約6億元。”落戶下花園，侯奇直呼“來對了”。
在石家莊裝備制造產業園，中集—合斯康Ⅳ型車載儲氫瓶及供氫系統項目，正在進行產線聯調聯試。這是一個規劃投資超1億歐元的大項目。
“籌建時，我們考察了全國8個城市。”中集合斯康氫能發展（河北）有限公司董事長楊葆英說，之所以傾心石家莊，就是看中了這里的營商環境。
“投資這么大一個項目不可能不慎重，起初我們以投石問路的方式，把子公司設在這里。讓我們驚喜的是，這家子公司很快成長為全國特種氣體機械頭部企業。石家莊營商環境這么好，不來這里來哪里？”楊葆英說。
尹征是河北建滔能源發展有限公司總經理，這段時間，他正忙著推進公司年產80萬噸醋酸“碳利用”項目。
“項目啟動之初，外省3個地方爭著‘搶’。我們精挑細選看什么？看營商環境。”尹征說。
“我們辦企業最害怕玩虛的，政府一心一意辦實事，撲下身子幫企業排憂解困，讓我們覺得踏實。踏實了，企業才能放開手腳，才舍得真金白銀投資。”連續兩年，建滔集團在邢臺追加注冊資本金，共增資4.2億元。
更多的企業，在用行動為河北的營商環境投票！數據顯示：2023年，河北新登記企業44.31萬家，同比增長23.32%，平均每天凈增企業700多家。
今年上半年，河北固定資產投資也交出了一份高分成績單：同比增長6.4%，增速高于全國2.5個百分點。
這幾年，河北有這樣一句流行語：這么近，那么美，周末到河北。
其實，還應該補充一句：區位條件這么優，營商環境那么好，投資機會莫失掉！
《光明日報》（2024年08月19日 01版）
來源： 光明網-《光明日報》
湃新聞高級記者 李佳蔚
學醫很熱。近年來，高考志愿填報，臨床醫學總是被列入熱門專業，醫生這份職業，總有光鮮一面。
學醫也很苦。且不說有“勸人學醫，天打雷劈”這樣的老梗，現實中，成為醫生要經歷漫長艱苦的鉆研，耐得住寂寞，扛得住壓力。
真實的從醫之路是怎樣的？2024年8月19日第七個“中國醫師節”來臨之際，澎湃新聞推出“我是醫生”系列報道。我們關注急診、產科和兒科醫生，他們所在的科室，往往不是學醫人的首選，工作中也要面對更多“累、難、險”，但是，他們一直都在。
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急診，365天、24小時永不熄燈，是普通人最熟悉的醫院科室之一，也是許多醫生最不愿選擇的科室之一。
“當初我干急診，前輩這么跟我說，急診今天看得到明天，今天你做的事跟你退休前最后一天做的事差不多。”復旦大學附屬華東醫院急診科副主任醫師馮磊告訴澎湃新聞記者，他熱愛臨床工作而選擇了急診，已在一線工作14年。
急診醫生短缺已是公開的秘密。北京協和醫院急診科于學忠等2019年對北京市三級綜合醫院的一項調查研究顯示，急診科醫生三年內的離職率高達62.7%。馮磊也發現，上海醫學院校畢業的博士生極少進急診，“這幾年碩士生都很難招”。
一名急診醫生的職責，是快速有效地挽救患者生命并緩解主要癥狀，為進一步治療爭取時間。急診醫生面對的臨床問題，往往綜合了內科、外科、重癥醫學、中毒、災難醫學等多學科內容。
“什么病都治，什么人都收”是急診科一大特點。一名上海三級醫院急診科主任說，他手機常年24小時開機，隨叫隨到。急診的壓力不僅來自患者，還有社會問題，乃至院內分診，“說起來一言難盡”。
每個急診醫生都得學會在“風口浪尖”上班。
有時，他們在搶救室門口就能收到患者家屬含著熱淚的致謝，感受醫師至高無上的榮耀。與此同時，他們每天一睜眼要面對的，是忙亂的工作環境、醫患沖突的高發區，以及相對逼仄的晉升途徑。
復旦大學附屬華東醫院急診。本文圖片除注明外，澎湃新聞記者 李佳蔚 圖
急診如此重要，但我們真的了解急診醫生嗎？澎湃新聞記者走進急診科，重新認識現代醫療體系不可或缺的角色。
“連簽字的人都找不到”
所有醫生都忙，但急診不太一樣。
8月14日中午，在復旦大學附屬華東醫院急診科，馮磊在診室內的隔間里狼吞虎咽地吃盒飯，旁邊放著喝到一半的可樂。他幾分鐘扒完一份盒飯，然后趕去搶救室和留觀室又兜了一圈。
這個41歲的副主任醫師正值“當打之年”，近期他負責醫院急診臺面上各種事，各診室醫生有什么問題，搶救室、留觀室出現狀況，所有難處理的問題，都需要他協調解決，他稱之為“大堂經理”。
每年當中，他四個月擔任“大堂經理”，周末也要上班；還有四個月，他負責接120救護車，每5天一個大夜班；剩下四個月，他負責病房工作，特別是急診重癥監護室的病人。
和其他科室比起來，急診患者的構成復雜而危重，有的連家屬也沒有。這幾天，馮磊重點照顧幾位特殊老人。
2024年8月，復旦大學附屬華東醫院急診科副主任醫師馮磊，為患者做檢查。
一位先生近70歲，一周前被消防員半夜送醫。馮磊回憶，當時老先生意識不清，身體抽搐，體溫高達41℃。他很快診斷為熱射病，采用冰毯、冰帽等措施快速為他降溫，穩定生命體征。
當馮磊想找老先生家人了解病史時，卻找不到能交流的人。消防員告訴馮磊，老先生在家昏倒后，卡在儲物柜中間不能動彈，不知過了多久才有人撥打119求救。
馮磊后來了解到，老先生離異，和女兒一起生活，女兒精神有問題。老先生的女兒也來到醫院，但醫生無法與其交流。馮磊輾轉找到老先生前妻，他們住在同一社區，他從老人前妻口中掌握了部分病史。
“病人送過來時毛病很急很重，但有時候連一個能簽字的人都找不到。”馮磊說，這是急診醫療特殊之處。
2024年8月，復旦大學附屬華東醫院急診科副主任醫師馮磊在病房和患者家屬交流。
這樣的病人不止一個。華東醫院急診科病房里還有一名80歲的老太太，孤老，唯一的親戚在南京，發病后被居委會送來，搶救時是居委領導簽的字。所幸老太太的病情也穩定下來。
“無名氏”患者往往集中在急診科。上海市奉賢區中心醫院急診科主任、主任醫師陳康從事急診工作超過30年，他說稱患者“無名氏”并非不尊重，而是醫生在接手患者時，對其姓名、年齡等基本資料幾乎都無從所知。
上海市奉賢區中心醫院急診醫學科主任陳康。受訪者供圖
搶救時，醫生不清楚患者既往病史，也不知道是否有禁忌癥、是否患有傳染病，猶如在鋼絲上行走。治病救人是醫生的天職，醫院通常為此類病人開辟綠色通道，且有專門資金保障基礎治療。但此類病人無論有無好轉，都可能引發糾紛。
“甚至有些人救過來康復了，家屬卻有其他想法。”陳康說，好在這種情況畢竟是極少數。
2024年8月，上海市奉賢區中心醫院急診醫學科主任陳康（左）成功救治了一名熱射病患者。受訪者供圖
“熬夜大戶”
急診科全年無休，急診醫生是“熬夜大戶”。澎湃新聞記者見到張曉慶時，她已連續工作超過26小時，剛上完一個大夜班。
8月15日上午10點多，海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）急診科一片忙碌。一樓大廳和二、三樓病房收治了大量病人，一些臨時留觀病人躺在走廊的病床上。這家三甲醫院急診科每天有上千個掛號量，醫務人員輾轉騰挪，在不同診療區救治病人。
2024年8月，上海長海醫院急診科一樓，走廊有臨時留觀病人。
張曉慶在三樓重癥監護病房收治危重癥病人。這個年輕醫生剛過而立之年，進入長海醫院急診科一年，目前是初級職稱住院醫師，跟隨主任醫師收治病人、記錄病程，在上級醫師指導下開醫囑，進行臨床操作。
2024年8月，上海長海醫院急診科住院醫師張曉慶在病房。
雖然剛熬過夜，她看上去仍有精神，拉了兩張圓凳，在廊道上簡短地接受記者采訪，然后又匆匆鉆進重癥監護病房。兩天前一名61歲男子晚上喝了酒，騎電瓶車在軍工路摔倒，昏迷過去，半小時后被交警送醫。醫生診斷該男子顱骨骨折、下肢多發性骨折，目前氣管插管，人還沒清醒。張曉慶每一兩小時要測量記錄一次病人的生命體征和病情變化。
“正常是24小時值班，但有時30個小時也下不了班，必須把手上的任務完成才能下班。”張曉慶說，所幸她年輕，忙起來也不覺得累。
2024年8月，上海長海醫院急診科住院醫師張曉慶。
在急診“沒日沒夜”忙了14年，值夜班至今是馮磊工作的一部分，相比之下其他科室則沒這么辛苦。馮磊開始意識到，到了一定年齡，自己身體能承受的疲勞程度和年輕時已不能比。
但他始終在咬牙堅持。急診的壓力和責任，他從第一天在搶救室上班時就知道了。
2009年，馮磊從上海交通大學醫學院碩士研究生畢業，主修心血管內科，畢業便進入復旦大學附屬華東醫院急診科。起初三年，他作為住院醫師在急診病房工作，直到2012年，他第一次在搶救室上班。
馮磊至今記得自己的第一個病人。那天早晨7點，和夜班醫生交接班后，他進入搶救室。這時候門口有幾個病人，其中一個醉酒女子看上去沒有聲響。馮磊過去看，發現女子臉色發青，身上很多嘔吐物。他立刻著急了，女子旁邊沒陪同家屬，馮磊俯身細看，女子的自主呼吸已經沒了，嘔吐物堵塞氣道。
“當時是我第一次（搶救室）上班，這個人呼吸就停掉了，我立刻一身汗就下來了。”馮磊趕緊把病人送進搶救室，第一次在搶救室完成氣管插管，把女子嘔吐物全部吸出去，和同事一起上大呼吸機。不一會，他看到監護儀上，病人的呼吸出來了，接著心跳出來了，意識也慢慢恢復。
馮磊的手是抖的，滿頭大汗。交接班時醫生很忙，有時積壓的患者多。如果他沒有及時發現這名女子的病情進展，情況就不一樣了。從第一天在搶救室上班起，馮磊就告訴自己，急診科醫生必須更有警惕性，“你的工作常常在別人生死的邊緣”。
后來馮磊問下來，這名女子是外地來滬導游，二十多歲，前一天晚上陪游客喝酒喝多了，被120送到醫院。女子住院一星期后出院。出院前，她特意找到馮磊說，是你救了我，謝謝。馮磊說生命只有一次，別喝那么多酒了。
在“風口浪尖”上班
如果簡單概括，急診對醫生的要求很高，同時急診醫生面臨的風險也很高。
一方面，急診醫生每天保持急難險重的工作節奏，臨床問題綜合了內科、外科、重癥醫學、中毒、災難醫學等，急診醫生幾乎什么都要會一些。
另一方面，急診醫生要應對的往往不僅是醫療問題，還包括孤老、遺棄、救助等社會問題，日常工作中院內的分診壓力也很大。
上海長海醫院急診
當患者病情快速進展，家屬的情緒常常難以控制。馮磊曾碰到一名60多歲的患者，由妻子陪同前來就診，男子自述胸悶、胸痛。通常能自行就醫的患者情況相對穩定，但當醫生開始體格檢查時，病人突然四肢抽搐、口唇紫紺，出現心源性猝死。
旁邊的妻子情緒一下崩潰，開始哭鬧。馮磊派人把她先帶出去，立刻給患者心肺復蘇、除顫，氣管插管。快速而專業地救治后，該男子轉危為安。這時馮磊出去與家屬交流，說明情況。
馮磊說，進了醫院不是進了保險箱，病情還是隨時隨地都可能變化。他能理解患者家屬有情緒，每個急診醫生都得學會在“風口浪尖”上班。
14年一線工作，馮磊懂得為患者家屬考慮更多，他認為這也是急診醫生所需情商的一部分。
有時，他必須全力搶救明知很難搶救過來的患者。他一邊救治的同時，會讓家屬在搶救室窗口看一會。哪怕只一兩分鐘，家屬能看到多少醫護人員在努力，做什么治療，上呼吸機、持續的胸外按壓、推腎上腺素……只有這樣，哪怕最后搶救失敗，家屬也能心安些。
分診壓力，是急診醫生日常的無奈。打個比方，急診就像一座急危重癥病人治療的“橋梁”，當病人進入醫院，經過急診快速診斷和救治，生命體征平穩后，就要分診到其他專科后續治療。這樣急診也才能繼續向其他患者開放。
為什么分診難？因為很多重病人合并多種疾病。比如一個車禍病人送入急診，全身多處骨折，多處臟器損傷，病人穩定后，到底是讓病人到腦外科還是到普外科，到骨科還是心內科？一些情況下，相關科室不愿接收，導致病人在急診積壓。
在馮磊看來，急診科室領導很不容易。“我是很佩服科室領導的，既要跟外面的病人家屬打交道，還要跟各種科室打交道，兩方面都需要非常強的能力，不是隨便誰能做下來的。”
“這個說起來一言難盡，溝通起來會有挑戰，也包括要考慮醫療資源、病房資源等因素。”陳康說，現在多數醫院倡導多學科會診，先明辨威脅患者生命的首要疾病，然后向相關科室分診，但處理起來還是需要經驗和技巧。
上海市奉賢區中心醫院急診醫學科主任陳康（右）救治病人。受訪者供圖
破解人才短缺
如今，急診醫生短缺，急診招人難、離職率高，已是不得不面對的現實。
在華東醫院急診科，馮磊管理教學基地相關工作，“招人是有困難的，愿意做急診的人非常少。”他說，科室優先招收碩博士醫學生，但這幾年招碩士生也難。醫學院校畢業的尖子生，很少主動進急診。
甚至馮磊自己進急診也不是第一選擇。他是心血管內科專業碩士，但是，沒有博士學位很難進入三甲醫院心內科。因為喜歡臨床工作，馮磊轉而進入急診，“當年如果我一口氣把博士讀下來了，我也會進心內科的。”
2024年8月，復旦大學附屬華東醫院急診科走廊。
這種現象不難理解。急診要求高、壓力大，收入水平也并非醫院最好的，從擇業角度看，自然不是醫學生的首選。2023年，四川省醫學科學院·四川省人民醫院急診學科帶頭人、中華醫學會急診醫學分會第十屆分會主任委員呂傳柱在學術文章中談及急診面臨的問題，急診科的工作環境臟、亂、差，是醫患、護患沖突的高發區。急診科往往成為醫務人員最不愿意選擇的部門之一。
急診醫生離職率很高。2019年，北京協和醫院急診科于學忠作為通訊作者，在《中國急救醫學》雜志發表《北京市三級綜合醫院急診科醫療資源現況研究》，該研究對北京市所有非軍隊三級綜合醫院急診科進行問卷和電話調查，結論是急診科發展極不平衡，急診科醫生三年內的離職率高達62.7%。于學忠曾任北京協和醫院急診科主任、中華醫學會急診醫學分會第八屆委員會主任委員。
于學忠曾談到急診科面臨著人才缺失的問題，“這是由于一方面急診住院醫師規范化培訓體制尚不完善，急診醫師規培面臨著‘誰來培訓，培訓什么，怎么培訓’的問題。另一方面，急診的高強度工作和日趨緊張的醫患關系也導致了急診人才的流失。”
在急診十幾年，馮磊發現一些急診醫生做到一定年資、積累一些經驗后，跳槽去到私立醫院和外資醫院，還有人轉崗去做行政工作。某種程度上，他認為這是醫療資源的浪費。
一些專家在學術文章中談及，許多因素確實限制了急診醫生的職業發展。比如，與龐大的工作量相比較，急診醫生的科研相對更難，急診患者流動性大，隨訪難，患者病情穩定后通常又會收至各專科病房，急診醫生很難獲得完整的病歷記錄，比其他科室追蹤臨床數據更困難。缺少科研，晉升難免受影響。
正視急診科面臨一些問題的同時，還必須承認，急診科是一個新興學科。
1983年，中國第一個院內獨立建制的急診科在北京協和醫院誕生。四十多年來，中國急診醫療服務體系發展很快。2017年，原國家衛生計生委醫政醫管局委托中華醫學會急診醫學分會組織開展了中國急診急救大平臺建設試點準備工作，標志中國急診醫學進入3.0時代。
陳康回憶，1994年他剛工作時，所在醫院還沒有急診科獨立建制和功能，許多醫院只是開設急診室，沒有固定急診醫生。醫院從各科室抽調骨干人員，采用支援的形式，輪派到急診室臨時參與急救工作。
現在，急診科早已成為現代醫療體系不可或缺的一部分。陳康說，全國大部分醫院現已建立功能齊全的急診科，不僅有獨立的搶救室、重癥監護室、留觀室等，每個急診醫生也有擅長的優勢病種，如膿毒癥、腦卒中、心梗等等。
人才是根本。一些專家認為，應當從醫學教育著手解決急診人才短缺。目前，急診醫學教育與急危重癥護理教育已被納入醫學院校的本科課程，但絕大多數院校尚未設置急診醫學與急診護理學本科專業，部分院校僅設立了急診醫學碩士、博士研究生培養點。
在專家看來，單純依靠統一的本科“臨床醫學”專業培養，或者碩士、博士的專業培養，很難解決急診人才短缺，尤其在基層醫院。呂傳柱等專家提出，建立急診專業一系列涵蓋EMSS（急救服務體系）全過程的人才培養模式和方向是可行的途徑之一，形成急診“專科-本科-碩士-博士-博士后”完整的人才培養體系，對急診人才建設至關重要。
來源： 澎湃新聞