日，沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院手外一科成功為一位手指間關(guān)節(jié)缺損的患者，實施3D打印人工指間關(guān)節(jié)置換術(shù)，個性化、精準(zhǔn)化的治療，使患者手術(shù)后指間關(guān)節(jié)恢復(fù)屈伸活動的功能。
29歲的患者小王，一年前不慎摔傷右手示指，由于沒有及時治療，造成示指近指間關(guān)節(jié)感染壞死。小王來到醫(yī)院手外一科就診時檢查發(fā)現(xiàn)，他的示指近指間關(guān)節(jié)感染壞死嚴(yán)重，必須立即控制感染，進行壞死骨質(zhì)切除，骨水泥填充術(shù)。
手術(shù)后，小王手部的感染很快就控制住了，但由于之前沒有及時治療造成的指間關(guān)節(jié)缺損，即使用骨水泥填充也不能恢復(fù)關(guān)節(jié)原來的結(jié)構(gòu)，小王的示指指間關(guān)節(jié)不能活動了，這對于年輕的小王來說，右手示指功能的缺失給生活和工作都帶來極大的影響，小王非常懊悔。
“能不能有什么辦法修補缺失的關(guān)節(jié)，恢復(fù)正常的工作和生活。”面對患者小王的期待，手外一科滕松齡副主任醫(yī)師對他的病情進行了全面分析梳理，決定對缺損的指關(guān)節(jié)行人工指間關(guān)節(jié)置換術(shù)。
與髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)置換手術(shù)不同，手部是人體最靈活以及最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)置換要求同時滿足生物力學(xué)的穩(wěn)定性和靈活性，因此不僅要準(zhǔn)確的置換假體本身，同時還要對周圍的軟組織進行重建，這就要求手術(shù)者具備嫻熟的技術(shù)和豐富的理論知識。同時，像患者小王這種外傷造成的關(guān)節(jié)缺損，由于損傷的位置和形態(tài)不確定，如果應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的假體并不能滿足置換的要求。因此，在手外一科張輝主任的主持下，由沙德峰、滕松齡等醫(yī)生組成的醫(yī)療團隊進行了術(shù)前討論，決定通過應(yīng)用數(shù)字化 3D 打印技術(shù)，根據(jù)小王的影像資料為他定制適合他的 3D 打印指間關(guān)節(jié)假體，開展精準(zhǔn)化、個體化的手術(shù)治療。
手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)室麻醉科和護理團隊全力配合下，手外一科團隊僅用一個多小時就順利完成手術(shù)。術(shù)中人工關(guān)節(jié)假體置換后，小王示指的近指間關(guān)節(jié)即刻恢復(fù)了活動功能。術(shù)后患指創(chuàng)口恢復(fù)良好， 無感染發(fā)生。
滕松齡副主任醫(yī)師介紹，本例手術(shù)通過 3D 打印技術(shù)定制了與患者骨骼完美匹配的人工關(guān)節(jié)，定制化設(shè)計解決了傳統(tǒng)方法無法精確匹配的問題，顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。這次手術(shù)的成功，凸顯了 3D 打印技術(shù)在小關(guān)節(jié)置換中的重要作用，醫(yī)院開展3D打印技術(shù)多年，廣泛應(yīng)用在骨外科、手外科、足踝外科等多個科室，通過計算機輔助規(guī)劃，術(shù)前設(shè)計完善手術(shù)方案，術(shù)中精準(zhǔn)實施，為患者帶來高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
作者：喬木
來源：沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
編輯：潘紅丹
校對：喬木 高思詩
初審：陳北北
審核：徐江
這個信息爆炸的時代，電腦和手機成了我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鞑豢苫蛉钡牟糠帧Ｈ欢S之而來的是一種常被忽視的健康問題——被俗稱為“鼠標(biāo)手”的手腕疼痛。這種癥狀不僅僅局限于經(jīng)常使用鼠標(biāo)的上班族，也波及到頻繁滑動手機屏幕的各年齡群體。當(dāng)手腕的不適逐漸演變成持續(xù)的疼痛或麻木，我們不得不正視這個問題：長時間的重復(fù)性動作究竟對我們的手腕健康造成了何種影響？本文將深入探討“鼠標(biāo)手”的成因、癥狀以及預(yù)防與治療策略，旨在為廣大電子設(shè)備用戶提供實用的健康指南，幫助他們在享受科技便利的同時，守護手腕的健康。
"鼠標(biāo)手"是一種由于長時間重復(fù)性使用鼠標(biāo)或鍵盤導(dǎo)致的肌肉或神經(jīng)受損狀況，醫(yī)學(xué)上稱為重復(fù)性應(yīng)力傷害（RSI）。典型癥狀包括手腕疼痛、麻木、手指僵硬或燥熱感。這種狀況是由于持續(xù)的微小運動，如點擊鼠標(biāo)和敲擊鍵盤，導(dǎo)致手部和前臂肌肉及神經(jīng)過度負荷。
長時間的電腦使用不僅限于工作，也涉及日常生活中的娛樂和通訊。不正確的姿勢、不適當(dāng)?shù)墓ぷ髡静季忠约斑B續(xù)長時間工作而不休息，都可能增加患上"鼠標(biāo)手"的風(fēng)險。例如，手腕長時間處于扭曲狀態(tài)或手臂懸空操作鼠標(biāo)，都會對手腕造成額外壓力。
預(yù)防"鼠標(biāo)手"的關(guān)鍵在于改善日常習(xí)慣和工作環(huán)境。首先，保持正確的坐姿和手腕位置是至關(guān)重要的。使用符合人體工程學(xué)設(shè)計的鼠標(biāo)和鍵盤可減少手腕扭曲。其次，定期休息和進行手部伸展運動，有助于緩解肌肉緊張。最后，調(diào)整顯示器的位置和高度，以減少頸部和眼睛的壓力，間接幫助減輕手部負擔(dān)。
一旦出現(xiàn)"鼠標(biāo)手"的癥狀，及時的治療和管理非常重要。輕微癥狀可通過冰敷、休息和手腕支撐帶來緩解。然而，如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時尋求醫(yī)療幫助。物理治療、職業(yè)治療或針灸等方法可能被推薦。重要的是，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進行必要的生活和工作環(huán)境調(diào)整。
日常的門診工作中，我常常遇到一些因為生活習(xí)慣引發(fā)的健康問題。今天，我想和大家分享一個來自我的診療經(jīng)驗，也是一個相當(dāng)普遍的現(xiàn)象——“鼠標(biāo)手”。就在上周，一位名叫小明的年輕人來到我的診所，抱怨著手部的不適。他描述說，最近工作繁忙，經(jīng)常需要長時間使用手機和電腦，而手部卻出現(xiàn)了麻木、刺痛的感覺，甚至有時難以握緊物品。聽到他的描述，我立刻意識到這可能是“鼠標(biāo)手”，一種由于長時間使用電子設(shè)備導(dǎo)致的手部不適癥狀。接下來，我為小明提供了一些治療建議，并告訴他一些預(yù)防措施，希望能幫助他緩解手部不適。
病因很簡單：長時間使用手機、電腦導(dǎo)致了手部肌肉疲勞和神經(jīng)受壓。想象一下，當(dāng)你長時間滑動手機屏幕、點擊鼠標(biāo)或鍵盤時，手部肌肉會持續(xù)處于緊張狀態(tài)，而且手指的動作往往是重復(fù)性的。這樣的重復(fù)性動作不僅容易導(dǎo)致手部肌肉疲勞，還可能使得手部的神經(jīng)受到壓迫，從而引發(fā)手部麻木、刺痛等不適感覺。
休息和放松：每隔一段時間，給手部來個小小的“健身操”，進行一些手部放松運動，比如輕輕地伸展、旋轉(zhuǎn)手腕，讓手部肌肉得到緩解。
調(diào)整姿勢：在使用手機、電腦時，一定要注意保持正確的姿勢，不要長時間保持同一個姿勢，可以適時調(diào)整坐姿或手持手機的方式，避免手部壓力集中。
手部按摩：用指壓或按摩工具輕柔地按摩手部，特別是在手部感覺麻木時，按摩可以促進血液循環(huán)，緩解手部不適。
熱敷：可以用熱敷或熱毛巾敷在手部，熱敷有助于放松緊張的肌肉，減輕神經(jīng)的壓力，緩解手部不適感。
使用輔助設(shè)備：如果你長時間需要使用手機、電腦，不妨考慮使用一些輔助設(shè)備，比如手部支撐墊、鼠標(biāo)墊等，這些設(shè)備可以有效減輕手部的壓力，緩解癥狀。
以上就是治療“鼠標(biāo)手”的一些方法，但更重要的是預(yù)防。記得定期休息，保持良好的使用習(xí)慣，才能遠離“鼠標(biāo)手”的困擾哦！