細胞病毒(CMV)視網膜炎是由巨細胞病毒引起的眼部疾病，常見于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者，該疾病可導致視網膜組織的持續性破壞，引發視力下降、視野缺損、視物模糊等癥狀。巨細胞病毒性視網膜炎是艾滋病患者最常見的眼部機會性感染，若不及時治療，可能導致失明。
巨細胞病毒視網膜炎(圖源：pixabay)
纈更昔洛韋，又叫萬賽維，2001年5月經美國FDA批準上市，2006年獲得中國藥監局批準上市，主要用于治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者的巨細胞病毒視網膜炎，還可以用于預防腎、心、胰腎聯合移植高危成人患者，以及高危腎移植患者和心臟移植患者兒童患者的巨細胞病毒疾病。
纈更昔洛韋藥品圖
纈更昔洛韋是更昔洛韋(Ganciclovir)的左旋纈氨酰酯前體藥物，該藥口服后在腸道和肝臟細胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韋，不僅顯著提高了生物利用度，還降低了毒性。通過抑制病毒DNA合成，有效控制病毒復制，減輕患者癥狀，展現出對巨細胞病毒的強大抑制作用。
腎移植受者需要預防巨細胞病毒感染，一項開放標簽、對照試驗評估了腎移植后使用2種不同劑量纈更昔洛韋預防巨細胞病毒感染的結果，試驗結果表明，對于中度風險的腎移植接受者，六個月低劑量纈更昔洛韋預防治療與高劑量纈更昔洛韋一樣有效，且安全性好。
臨床試驗報告截圖
研究方法
試驗將腎移植受者(1:1)隨機分組，在腎移植后的前6個月內每天服用450mg纈更昔洛韋(第1組)或900mg纈更昔洛韋(第2組)。血清學檢查顯示，所有患者均有中度細胞巨化病毒感染風險。研究了患者1年內細胞巨化病毒疾病的發病率、白細胞減少癥發作、排斥反應和移植結果。
研究結果
試驗結果表明，第1組(98名患者)和第2組(98名患者)的人口統計學特征相似。超過50%的患者接受了胸腺球蛋白誘導治療，兩組之間沒有差異。第2組中白細胞減少癥發作次數較多(P=0.03)，需要更高劑量的粒細胞集落刺激因子(P=0.03)。第2組患者接受的霉酚酸酯劑量較低(P=0.04)，需要的纈更昔洛韋劑量也較低(P=0.045)。與第1組相比，高劑量組在數量上出現排斥事件更多(P=0.057)，并且需要全面治療的巨細胞病毒感染更多(P=0.17)。兩組的移植物和患者結果均令人滿意。
療效和安全性
該試驗證明對于中度風險的腎移植接受者來說，六個月低劑量纈更昔洛韋預防治療與高劑量纈更昔洛韋一樣有效，且安全性好。
參考資料：
1. Halim MA, Al-Otaibi T, Gheith O, Adel H, Mosaad A, Hasaneen AA, Zakaria Z, Makkeya Y, Said T, Nair P. Efficacy and Safety of Low-Dose Versus Standard-Dose Valganciclovir for Prevention of Cytomegalovirus Disease in Intermediate-Risk Kidney Transplant Recipients. Exp Clin Transplant. 2016 Oct;14(5):526-534. doi: 10.6002/ect.2015.0305. Epub 2016 Jun 15. PMID: 27310254.
2. https://www.roche.com/solutions/pharma/productid-02deba0b-d299-4a7b-8ef3-0171032bc4a9.
注：本文發布的目的在于傳遞更多信息，不做任何用藥依據，具體用藥指引請咨詢主治醫師。如涉及到作品內容、版權和其他問題，請與我號留言聯系，我們將在第一時間刪除內容。
（本文編輯：張雨佳）
巨細胞病毒(CMV)視網膜炎是由巨細胞病毒引起的眼部疾病，常見于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者，該疾病可導致視網膜組織的持續性破壞，引發視力下降、視野缺損、視物模糊等癥狀。巨細胞病毒性視網膜炎是艾滋病患者最常見的眼部機會性感染，若不及時治療，可能導致失明。
巨細胞病毒視網膜炎(圖源：pixabay)
纈更昔洛韋，又叫萬賽維，2001年5月經美國FDA批準上市，2006年獲得中國藥監局批準上市，主要用于治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者的巨細胞病毒視網膜炎，還可以用于預防腎、心、胰腎聯合移植高危成人患者，以及高危腎移植患者和心臟移植患者兒童患者的巨細胞病毒疾病。
纈更昔洛韋藥品圖
纈更昔洛韋是更昔洛韋(Ganciclovir)的左旋纈氨酰酯前體藥物，該藥口服后在腸道和肝臟細胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韋，不僅顯著提高了生物利用度，還降低了毒性。通過抑制病毒DNA合成，有效控制病毒復制，減輕患者癥狀，展現出對巨細胞病毒的強大抑制作用。
腎移植受者需要預防巨細胞病毒感染，一項開放標簽、對照試驗評估了腎移植后使用2種不同劑量纈更昔洛韋預防巨細胞病毒感染的結果，試驗結果表明，對于中度風險的腎移植接受者，六個月低劑量纈更昔洛韋預防治療與高劑量纈更昔洛韋一樣有效，且安全性好。
臨床試驗報告截圖
研究方法
試驗將腎移植受者(1:1)隨機分組，在腎移植后的前6個月內每天服用450mg纈更昔洛韋(第1組)或900mg纈更昔洛韋(第2組)。血清學檢查顯示，所有患者均有中度細胞巨化病毒感染風險。研究了患者1年內細胞巨化病毒疾病的發病率、白細胞減少癥發作、排斥反應和移植結果。
研究結果
試驗結果表明，第1組(98名患者)和第2組(98名患者)的人口統計學特征相似。超過50%的患者接受了胸腺球蛋白誘導治療，兩組之間沒有差異。第2組中白細胞減少癥發作次數較多(P=0.03)，需要更高劑量的粒細胞集落刺激因子(P=0.03)。第2組患者接受的霉酚酸酯劑量較低(P=0.04)，需要的纈更昔洛韋劑量也較低(P=0.045)。與第1組相比，高劑量組在數量上出現排斥事件更多(P=0.057)，并且需要全面治療的巨細胞病毒感染更多(P=0.17)。兩組的移植物和患者結果均令人滿意。
療效和安全性
該試驗證明對于中度風險的腎移植接受者來說，六個月低劑量纈更昔洛韋預防治療與高劑量纈更昔洛韋一樣有效，且安全性好。
參考資料：
1. Halim MA, Al-Otaibi T, Gheith O, Adel H, Mosaad A, Hasaneen AA, Zakaria Z, Makkeya Y, Said T, Nair P. Efficacy and Safety of Low-Dose Versus Standard-Dose Valganciclovir for Prevention of Cytomegalovirus Disease in Intermediate-Risk Kidney Transplant Recipients. Exp Clin Transplant. 2016 Oct;14(5):526-534. doi: 10.6002/ect.2015.0305. Epub 2016 Jun 15. PMID: 27310254.
2. https://www.roche.com/solutions/pharma/productid-02deba0b-d299-4a7b-8ef3-0171032bc4a9.
注：本文發布的目的在于傳遞更多信息，不做任何用藥依據，具體用藥指引請咨詢主治醫師。如涉及到作品內容、版權和其他問題，請與我號留言聯系，我們將在第一時間刪除內容。
（本文編輯：張雨佳）