心電圖是醫院最重要的輔助檢查之一,每一位臨床醫生在日常工作中都需要接觸心電圖,不管是否為心內科醫生,走進臨床閱讀心電圖成了每一位醫生的必修課。醫生讀不懂心電圖,無疑是在升職加薪的路上自斷手臂。
說起心電圖,很多人會感嘆:自打學習以來,就從來沒有懂過,考試天天考,臨床天天見,很多學者認為心電圖真的是太難了,為什么?
因為我們沒有把向量和電生理兩個基礎打好,如同一位外科醫生沒學好解剖沒練好縫線,一下子讓他們去開刀一樣。
那么,是不是把基礎打好就一定會看心電圖呢?其實不然。
有的醫生在遇到難圖的時候心電圖圖形順序解讀,還是會感覺仿佛什么都不會,就像英語閱讀理解,單詞都認識,可是連在一起還是看不懂意思。
然而有的醫生雖然讀懂難圖,但是難以發現心電圖中暗藏的蛛絲馬跡,往往出現讀圖疏漏。
讓臨床醫生不能準確、及時讀懂心電圖的原因可能有:
(1)醫學院老師講課時間有限,不能全面講解所有疾病的心電圖(First blood);
(2)上門診寫論文工作忙,沒時間學習,理論基礎掌握不牢固( kill);
(3)危重癥心電圖病例遇見少,日常讀圖訓練少,不能快速判讀心電圖( kill);
(4)沒有理清心電圖閱讀順序,越學越迷糊,各種波形判斷不準確( kill);
(5)患者病情復雜圖像表現不典型,容易出現疏漏(Penta kill)。
歸根結底,您是缺少一份讓你視野開闊的系統化專業化高效訓練。
01
幫你理順讀圖規則,快速判讀心電圖不是夢。
1、看圖又不只是看圖——結合病史對比分析,動態觀察心電圖變化;
(來源《劉興鵬心電圖時間》版)
2、圖形描記正確——確保心電圖描記得參數正常,無偽差或導聯接反,偽差通常見于骨骼肌震顫、肢體移動、網絡設備的電干擾、電極移動等因素。
(來源《劉興鵬心電圖時間》版)
3、序貫看圖法——從P波開始,到U波結束,序貫分析每份心電圖上的各個波形;
(《劉興鵬心電圖時間》版)
4、知正常方能識異常——牢記正常情況下各個波形的特點,并理解異常圖形的產生機制;
(來源《劉興鵬心電圖時間》版)
02
疑難心電圖不誤判,全套病例集中講解。
以左主干病變為例,左主干狹窄及急性閉塞預后極差,常有特征性心電圖表現,如aVR導聯ST段抬高、6+2現象、V6導聯ST段偏移幅度大于V1導聯等,但是出現這一現象不一定就是左主干病變。(類似心電圖還可以見于消化道出血、膿毒癥、呼吸衰竭、嚴重貧血、休克等。)
(來源《劉興鵬心電圖時間》版)
03
理論與實際案列相結合,如何了解心電圖背后的故事?
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心劉興鵬攜手團隊原創策劃經典之作——《劉興鵬大夫心電圖時間版》,全套課程共包括 50 期教學理論課 + 50 期案例分析課。
50節教學理論課采用獨特的開拓性教學方法,循序漸進的構建臨床心電圖學知識架構,劉興鵬老師手把手傳授心電圖分析技巧,就算以前知識全忘了也不怕。
50節案例分析課,劉興鵬老師福爾摩斯般的精心挖掘心電圖圖形順序解讀,精心挑選與臨床高度相關的心電圖話題進行細致解讀,理論聯系實際,讓你再也不會一頭霧水的看圖了。
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